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Idiomas disponibles
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La probabilidad de desintegración del catéter/cable
•
que produzca una embolia por fragmentos sea alta o haya
vegetaciones pegadas directamente al cuerpo del catéter/cable.
Los dispositivos de extracción de catéteres/cables sólo deben
•
utilizarse en centros sanitarios en los que se puedan realizar
intervenciones de cirugía torácica.
Los dispositivos de extracción de catéteres/cables sólo deben
•
utilizarlos médicos familiarizados con las técnicas y dispositivos
para extracción de catéteres/cables.
Cuando haga avanzar las vainas, incluido el dispositivo
•
Evolution o la vaina de estabilización de tejidos SteadySheath,
utilice una técnica correcta para las vainas y mantenga una tensión
adecuada sobre el catéter/cable (a través de un estilete de fijación
o directamente) para evitar daños a las paredes de los vasos.
Si se aplica una fuerza excesiva con las vainas de uso
•
intravascular (incluido el dispositivo Evolution o la vaina de
estabilización de tejidos SteadySheath), se pueden provocar
daños en el sistema vascular que hagan necesaria una reparación
quirúrgica.
El Evolution Shortie o el Evolution Shortie RL solamente deben
•
utilizarse para penetrar mínimamente el vaso. No intente atravesar
una curvatura del vaso con el Evolution Shortie o el Evolution
Shortie RL, ya que podría causar daños en la pared del vaso o en el
revestimiento aislante del cable de derivación cardíaca.
PRECAUCIONES
•
Antes de iniciar el procedimiento, tenga en cuenta el tamaño
del catéter/cable en relación con el tamaño de los dispositivos Lead
Extraction™ para determinar si son compatibles.
•
Si se van a extraer selectivamente catéteres/cables con el
propósito de dejar uno o más catéteres/cables crónicos implantados
intactos, los catéteres/cables que no se desee extraer deben probarse
posteriormente para asegurarse de que no hayan resultado dañados ni
se hayan desplazado durante el procedimiento de extracción.
Debido al riesgo de complicaciones, los médicos con gran experiencia
en este procedimiento recomiendan lo siguiente:
PREPARACIONES
•
Obtenga una anamnesis completa del paciente, incluido
el grupo sanguíneo. Debe disponerse de los hemoderivados
adecuados para su uso inmediato.
•
Determine el fabricante, el número de modelo y la fecha de
implantación del catéter/cable que se vaya a extraer.
•
Realice una evaluación radiográfica/ecocardiográfica del estado,
tipo y posición del catéter/cable. Utilice un quirófano que disponga
de fluoroscopia de alta calidad, equipo de electroestimulación
cardíaca, desfibrilador, bandeja de toracotomía y bandeja de
pericardiocentesis.
•
Debe disponerse de lo necesario para realizar ecocardiografías e
intervenciones quirúrgicas cardiotorácicas de inmediato.
•
Prepare el pecho del paciente y aplique paños quirúrgicos para
una posible toracotomía; prepare la ingle del paciente y aplique
paños quirúrgicos para el acceso femoral o el posible acceso
femoral.
•
Establezca la electroestimulación cardíaca de apoyo como sea
necesario.
•
Tenga disponible una amplia colección de vainas, dispositivos
de control de cables (estilete de fijación y extensor de cables),
estiletes para desenroscar cables de fijación activa, asas y equipos
auxiliares.
PROCEDIMIENTO
•
Utilice guía fluoroscópica durante TODAS las manipulaciones del
catéter/cable y de la vaina. Vigile continuamente el ECG y la tensión
arterial durante todo el procedimiento y durante la recuperación.
•
Si se utilizan vainas o equipos de vainas, incluido el dispositivo
Evolution o la vaina de estabilización de tejidos SteadySheath,
deben seguirse las siguientes precauciones:
• Antes de utilizar las vainas, incluido el dispositivo Evolution o
SteadySheath, resulta esencial inspeccionar con cuidado el tracto
del catéter/cable extravascular para garantizar la retirada de todas
las vainas de sutura, hilos de sutura y materiales de ligadura.
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