epoc i-stat 300 Manual Del Sistema página 169

A continuación, se detallan las sustancias de interferencia clínicamente significativas:
20 mmol/l de β-hidroxibutirato reducirán el nivel de Ca++ en 0,038 mmol/l.
•
• 4,3 mmol/l de salicilato o de acetilsalicilato reducirán el Ca++ en 0,06 mmol/l. El
nivel terapéutico del salicilato es de 0,1 mM a 2 mM (de 1,4 mg/dl a 27,4 mg/dl)
10 mmol/l de bromuro aumentarán el Ca++ en 0,05 mmol/l.
•
1 mmol/l de perclorato sódico aumentará el Ca++ en 0,23 mmol/l.
•
El nivel terapéutico del perclorato está entre 100 y 1000 mg/dl. No se ha observado ningún
efecto en las personas expuestas a 0,5 mg/dl o menos
Las muestras contaminadas con sales de benzalconio utilizadas como recubrimiento de las
vías permanentes pueden causar una elevación significativa de los resultados de calcio
ionizado 9 . Consulte CLSI H11
Las muestras con un alto contenido de heparina reducirán el iCa
jeringas de extracción con un nivel equilibrado o bajo de heparina.
Se pueden producir errores sistemáticos en las lecturas de calcio ionizado con una
hemodilución del plasma superior al 20% utilizando soluciones que no sean compatibles
con las características iónicas del plasma como, por ejemplo, una disolución fisiológica, la
disolución de Ringer (Baxter Healthcare Corporation) y dextrosa al 10% (Baxter Healthcare
Corporation).
La hemodilución se asocia con el cebado de las bombas de circulación extracorporal,
expansión del volumen plasmático u otros tratamientos de administración de líquidos.
Este tipo de errores se previenen cuando se utilizan soluciones intravenosas con electrolitos
equilibradas que contienen aniones de poca movilidad que se ajustan a las características
iónicas del plasma como, por ejemplo, Plasma-Lyte
solución de Ringer lactada (Baxter Healthcare Corporation), solución de Ringer lactada +
inyección de dextrosa al 5% (Baxter Healthcare Corporation), Plasbumin
Biotherapeutics), Pentaspan
Se analizaron los siguientes niveles de interferencias exógenas y se determinó que eran
clínicamente irrelevantes: 447 mg/dl de etanol, 1 mmol/l de pentotal sódico, 0,4 mmol/l
de ascorbato, 1 mmol/l
acetaminofeno, 2 mmol/l de amonio, 4 mmol/l de litio, 3 µmol/l de dobutamina, 2,5 mmol/l
de tolbutamida, 1,34 mmol/l de propofol, 0,7 mmol/l de cefotaxima, 0,16 mmol/l de
ampicilina, 4,8 µM de Zofran
Se analizaron los siguientes niveles de interferencias endógenas y se encontró que eran
clínicamente irrelevantes: 20 mmol/l de NaCl, 8 mmol/l de KCI, 10 a 120 mmHg de pCO
pH 6,9 a 7,7, +20 mmol/l de bicarbonato, 20% de Hct, 0,8 g/dl de lípidos, 9,1 mmol/l de
colesterol, 2 mmol/l (24 mg/dl) de L-cisteína, 0,26 mmol/l de bilirrubina y +2 mmol/l de
fosfato.
E. Referencias bibliográficas
1. Rangos de referencia, tabla 56-1 en Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular
Diagnostics, cuarta edición, C.A. Burtis, E.R. Ashwood, and D.E. Bruns eds., Elsevier
Saunders, St. Louis, 2006.
2. CLSI. Method Comparison and Bias Estimation Using Patient Samples; Approved
Guideline, segunda edición, CLSI document EP09-A2 (ISBN 1-56238-472-4), CLSI, 940
West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 EE. UU., 2002.
3. CLSI. Interference Testing in Clinical Chemistry; Approved Guideline, CLSI document
EP07-A2 (ISBN 1-56238-480-5), CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne,
Pennsylvania 19087-1898 EE. UU., 2002.
4. i-STAT 300, Abbott Point of Care Inc., 104 Windsor Center Drive, East Windsor, NJ
08520, "i-STAT" es una marca comercial registrada de Abbott Laboratories.
51004806 Rev: 07
10 para ver los procedimientos apropiados de lavado de vías.
™ (Bristol-Myers Squibb) y Voluven
de yoduro, 2,2 mmol/l
, 2,5 mM de N-acetilcisteína y 0,7 mM de metronidazol.
™
Especificaciones generales de la tarjeta de análisis BGEM
12 .
; se recomiendan tubos o
6
™ -A (Baxter Healthcare Corporation),
™ (Fresenius Kabi).
de ibuprofeno,
13 .
-5 (Telacris
™
1,66 mmol/l de
,
2
12-33