12.11 Lactato (Lac)
El lactato se mide mediante amperometría
inmovilizada sobre un electrodo de oro del módulo del electrodo, con una segunda capa de
barrera de difusión. La enzima lactato oxidasa se emplea para convertir el lactato en
peróxido de hidrógeno:
L-lactato + O
y luego utiliza un sensor amperométrico para detectar el peróxido de hidrógeno producido
enzimáticamente. La detección de peróxido se realiza mediante la reducción en un electrodo
de oro mediada por redox (sal de diamonio de ABTS (ácido 2,2'-azino-bis(3-
etilbenzotiazolin-6-sulfónico)) y catalizada por la peroxidasa de rábano picante (HRP).
H
O
+ HRP
2
2
HRP
ox
Ox + e
La corriente de reducción es proporcional a la concentración de lactato en el fluido de
análisis.
12.11.1 Indicaciones de uso
El análisis de lactato, como parte del sistema de análisis de sangre epoc, está diseñado
para su uso por parte de profesionales médicos con la formación adecuada como dispositivo
de diagnóstico in vitro para el análisis cuantitativo de muestras de sangre completa arterial,
venosa o capilar heparinizada o sin anticoagulante en el laboratorio o en el punto de
asistencia.
Las mediciones de lactato se usan para la evaluación del estado acidobásico y el diagnóstico
y tratamiento de la lactoacidosis (nivel de acidez anormalmente alto en la sangre).
12.11.2 Contenido
Cada tarjeta de análisis que incorpora un análisis de lactato contiene un electrodo sensible
con una membrana enzimática mediada por redox recubierta con una capa de difusión
permeable al oxígeno, un electrodo de referencia, un contraelectrodo y un fluido de
calibración que contiene una concentración conocida de lactato.
12.11.3 Trazabilidad
No hay disponible ningún material de referencia estándar certificado para el lactato. Los
valores de lactato asignados a los controles y el material de verificación de la calibración
están certificados según un calibrador de trabajo preparado con L-lactato sódico de Sigma-
Aldrich Co. (número de referencia 71718, >99% de pureza).
12.11.4 Obtención de la muestra
Consulte la sección 12.2.6 Obtención de la muestra.
La recogida de una muestra adecuada para el análisis del lactato requiere procedimientos
especiales para impedir cambios en el lactato durante la extracción de la sangre y
posteriormente
.
11
Según Tietz
11
, para las muestras venosas, no utilice un torniquete o retírelo
inmediatamente antes de la extracción. Durante el ejercicio, el lactato puede aumentar
significativamente en 10 segundos. Por tanto, para que la lectura de lactato sea correcta,
los pacientes deben estar en ayunas y descansar al menos durante 2 horas antes de la
recogida de la muestra. Tras la recogida de la muestra, el lactato aumenta con rapidez en
la sangre debido a la glucólisis hasta en un 20% en 3 minutos y un 70% en 30 minutos a
51004806 Rev: 07
Lactato oxidasa
+ H
O
ácido pirúvico + H
2
2
red
HRP
ox
+ Red Ox + HRP
red
-
Red
Especificaciones generales de la tarjeta de análisis BGEM
1
. El sensor contiene una primera capa de enzima
O
2
2
(2)
(3)
(4)
(1)
12-48