Ajustar A Energia Por Impulso; Complicações Cirúrgicas E Riscos - COOK Medical H-30 Manual Del Usuario

Tecido mole
• Utilize a largura de impulso Short (Curto) se pretender minimizar a coagulação ou
criar uma área de corte/vaporização grande e espessa.
• Utilize a largura de impulso Long (Longo) se pretender aumentar a coagulação e
diminuir o sangramento.
Notas
• A maior parte dos tecidos beneficiará da utilização do modo de amplitude de
impulso Long (Longo).
• Em caso de alteração das condições, tais como desprendimento de um pedaço
de cálculo que originou a obstrução ou tecido mole que sangre mais do que o
esperado, pode facilmente mudar-se o modo de amplitude de pulso tocando no
botão de alternância.

Ajustar a energia por impulso

Ajuste a energia por impulso de modo a corresponder ao efeito clínico desejado.
Litotripsia
• Uma energia de impulso menor fará com o que o tamanho das partículas seja menor
(pulverização do cálculo) e também causará uma menor retropulsão.
• Uma energia mais elevada originará fragmentos maiores (cálculo perfurado), mas
também uma maior retropulsão.
Complicações cirúrgicas e riscos
Para a cirurgia a laser existem os mesmos riscos e complicações da cirurgia convencional ou
tradicional, que incluem entre outros:
• Dor—Poderá ocorrer dor de curta duração imediatamente após a cirurgia a laser
endoscópica, que poderá persistir por um período máximo de 48 horas.
• Febre e leucocitose—Imediatamente após a cirurgia a laser endoscópica, o doente
poderá sentir febre e leucocitose, normalmente associadas à degradação tecidular.
Estes sintomas geralmente melhoram sem tratamento. Estão indicadas culturas de
tecido para excluir a possibilidade de infecção.
• Sangramento—Os doentes podem apresentar sangramento no local cirúrgico ou
decorrente da erosão de um tumor durante ou após a cirurgia a laser. Poderão ser
necessárias análises de sangue após o tratamento, tais como níveis de hematócrito.
• Septicemia—Os tecidos cuja ablação é feita com laser podem infectar após cirurgia.
Se houver um problema de septicemia, deve-se fazer uma cultura e outras avaliações
adequadas.
• Perfuração—Pode ocorrer perfuração em resultado de procedimentos endoscópicos
ou cistoscópicos. Para o diagnóstico clínico da perfuração, os doentes devem ser
monitorizados no pós-operatório através de sinais físicos, hematócrito e radiografia.
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Indicações e instruções de utilização
Capítulo 4
14-22