Réglage De L'énergie Par Impulsion; Complications Et Risques Chirurgicaux - COOK Medical H-30 Manual Del Usuario

Tissus mous
• Utiliser la durée d'impulsion Short (Courte) si vous souhaitez minimiser la coagulation
ou créer une zone vaste et large de coupe/vaporisation.
• Utiliser la durée d'impulsion Long (Longue) si vous souhaitez augmenter la
coagulation et réduire le saignement.
Remarques
• Dans la plupart des cas, l'application d'une durée d'impulsion Long (Longue) est
profitable pour les tissus mous.
• En cas de changement des conditions, rupture du calcul concerné ou saignement des
tissus mous plus important que prévu, il est facile de changer rapidement de mode
de durée d'impulsion à l'aide du bouton à bascule.
Réglage de l'énergie par impulsion
Régler l'énergie par impulsion en fonction de l'effet clinique souhaité.
Lithotripsie
• Une énergie d'impulsion inférieure entraîne la fragmentation de particules plus
petites (émiettage des calculs) mais cause une plus petite rétropulsion.
• Une énergie plus élevée entraîne la fragmentation de particules plus grandes
(démantèlement ou perçage des calculs) mais cause également une plus grande
rétropulsion.

Complications et risques chirurgicaux

Les complications et les risques associés à la chirurgie conventionnelle ou traditionnelle sont
les mêmes que pour la chirurgie au laser et incluent sans s'y limiter :
• Douleurs—Une douleur de courte durée peut survenir immédiatement après
l'intervention endoscopique au laser et durer jusqu'à 48 heures.
• Fièvre et leucocytose—Immédiatement après l'intervention endoscopique au laser, le
patient peut avoir de la fièvre et une leucocytose, qui sont généralement associées à
la dégradation des tissus. Ces conditions se résolvent généralement sans traitement.
Des cultures tissulaires sont indiquées pour exclure la possibilité d'une infection.
• Saignement—Les patients peuvent présenter un saignement au niveau du site
chirurgical ou causé par l'érosion d'une tumeur pendant ou après une intervention
chirurgicale au laser. Des analyses sanguines postopératoires avec notamment les
niveaux d'hématocrites, peuvent s'avérer nécessaires.
• Septicémie—Les tissus ablatés au laser peuvent s'infecter après l'intervention
chirurgicale. Si l'on soupçonne l'existence d'une septicémie, il convient de pratiquer
une culture et de procéder à d'autres évaluations appropriées.
• Perforation—La perforation peut survenir suite à des interventions endoscopiques
ou cystoscopiques. Pour diagnostiquer cliniquement la perforation, les patients
doivent être surveillés en postopératoire en suivant les signes physiques, le taux
d'hématocrites et par des radiographies.
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Chapitre 4
Indications et mode d'emploi
8-22