LeMaitre Omniflow II Instrucciones De Uso página 32

Vid tidpunkten för implantation avlägsna klamparna från protesen och låt heparin- och koksaltlösningen rinna ut.
BÖJD KÄRLPROTES
Den böjda kärlprotesen sköljs på samma sätt som tidigare beskrivits för den raka protesen.
Den böjda konfigurationen måste bibehållas genom hela proceduren. Fig. 6. Räta EJ ut protesen.
Implantation
Utför incisionerna på normalt sätt.
Användning av en ihålig tunnelator
RAK KÄRLPROTES
Skapa en tunnel för protesen med hjälp av en ihålig tunnelator av plast eller metall och för protesen genom tunnelatorn.
Fig. 7.
BÖJD KÄRLPROTES
Att markera den föreslagna placeringen på huden med en steril markeringspenna kan underlätta den slutgiltiga
placeringen av protesen. Bibehåll prote-sens kurvatur genom att föra in två ihåliga tunnela-torer och dra protesens båda
ändar samtidigt från den distala till den proximala incisionen. Fig. 8. Se till vid positioneringen att protesen inte kinkar i
kurvaturen.
Avlägsna försiktigt tunnelatorn när protesen är korrekt placerad.
Anastomosering
1. När protesen formas för anastomosen är det viktigt att avlägsna de delar som varit klampade under preparationen.
2. Monofilamentärt polypropylen rekommenderas som suturmaterial. Under suturering evertera protesens kanter och se till
att hela väggens tjocklek och en nätmaska tas med varje stygn. Fig. 9.
3. Innan den andra anastomosen slutförs skall protesen sköljas med blod för att säkerställa att allt heparin avlägsnats.
4. Ett intraoperativt angiogram kan utföras under ingreppet för att dokumentera protesens funktion. Se till att injektionen
utförs i en artär och inte i protesen.
När proceduren slutförts skall de bifogade patientjournaletiketterna fästas i patientjournalen samt i sjukhusets dokumentation.
Arteriovenös access
1. Protesen bör läka i minst två veckor innan punktion påbörjas.
2. Punktera EJ den arteriovenösa accessen vid upprepade tillfällen på samma ställe då detta kan medföra ruptur av
protesväggen eller bildning av hematom eller psedoaneurysm. Det är nödvändigt att rotera punkteringsstället längs med
protesen.
32