Tabla de contenido
Publicidad
51
el método oscilante sea inferior que la tomada mediante el método de ruidos Korotkoff. Al medir la hiper-
tensión, es más probable que la medición tomada mediante el método oscilante sea superior que la tomada
mediante el método de ruidos Korotkoff. Pero esto no significa que haya ventajas o desventajas entre usar
el método oscilante o el método de ruidos de Korotkoff. En comparación con los resultados obtenidos por
el métdo más preciso, es necesario precisar que el resultado de la presión invasiva con el valor de salida
mediante el simulador de medición de la presión sanguínea mostrará qué método ofrece resultados más
precisos. Además, el valor más alto o más bajo deberá ser un concepto estadístico. Se recomienda que
aquellos habituados a adoptar el método de ruidos Korotkoff utilicen calibraciones fisiológicas diferentes
para los valores determinados por el método oscilante.
4. Los estudios han revelado que el método de ruidos de Korotkoff presente al peor precisión en la medición
de la hipertensión, mientras que el método oscilante presente peor precisión en la medición de la asistencia
controlada de la hipertensión.
8.2.2 Factores que afectan a la medición NIBP
Seleccione un brazalete del tamaño adecuado en función del tamaño del paciente.
• La anchura debe ser 2/3 de la longitud de la parte superior del brazo. La parte hinchable del brazalete debe
ser lo suficientemente larga para permitir envolver un 50-80% de la extremidad correspondiente.
• Antes de utilizar el brazalete, vacíelo hasta que no quede aire residual dentro de él para asegurar una medi-
ción precisa.
• Coloque el brazalete de tal modo que la marca "φ" se encuentre en la posición en la que el pulso de la arteria
sea evidente para un efecto mejor.
• La parte inferior del brazalete debe estar 2 cm por encima del codo.
• No envuelva el brazalete alrededor de prendas gruesas.
• El paciente debe estar acostado en la cama o sentado en una silla para que el brazalete y el corazón estén
al mismo nivel y se tome la medición más precisa posible. Otras posturas pueden dar lugar a resultados
imprecisos.
• Durante la medición, no mueva el brazo ni el brazalete.
• El intervalo de medición deberá ser superior a 2 minutos en una medición continua. Intervalos demasiado
cortos pueden provocar una extrusión del brazo, aumentos de la cantidad sanguínea y, por tanto, aumentos
de la presión sanguínea.
• Mantenga al paciente en calma y tranquilo antes y durante la medición, ya que el estado del paciente afecta
también al resultado de la medición; por ejemplo, si está alterado o ansioso, aumentará su presión sanguí-
nea.
• Los resultados también dependerán de la hora del día; suelen ser más bajos por la mañana y más altos por
la tarde.
8.2.3 Limitaciones clínicas y contraindicaciones
1. Serios angioespamos, vasoconstricciones o pulso demasido débil.
2. Una frecuencia cardíaca extremadamente baja o alta o una arritmia seria (en especial una fibrilación auricu-
lar) dará lugar a mediciones poco fiables o será imposible realizar una lectura.
3. Pacientes conectados a una máquina cardiopulmonar artificial.
4. Pacientes que tomen diuréticos o vasodilatadores.
5. Cuando el paciente sufra hemorragias importantes, un choque hipovolémico u otras condiciones con un
cambio rápido de la presión sanguínea o cuando la temperatura corporal del paciente sea demasiado baja,
la lectura no será fiable, ya que un flujo sanguíneo periférico reducido provocará una pulsación arterial re-
ducida.
6. Pacientes con hiperadiposis.
Además, las estadísticas muestran que el 37% de las personas registran una diferencia de presión sanguínea
no inferior al 0.80kPa(6mmHg) entre los brazos derecho e izquierdo y el 13% de las personas registran una
diferencia no inferior al 1.47kPa (11mmHg).
Nota: Algunos médicos pueden registrar grandes discrepancias o valores anómalos de las mediciones de
presión sanguínea cuando se utiliza el método oscilante. De hecho, la llamada "gran discrepancia" deberá ser
un término utilizado con el significado estadístico de datos de masa. Se pueden observar datos anómalos en
algunos casos individuales. Es normal en los experimentos científicos. Puede ser provocado por una razón
aparente o por un factor desconocido en algunos casos. Dichos experimentos individuales dudosos pueden
identificarse y eliminarse, utilizando la técnica estadística especial. No forma parte de este manual. El médico
podrá eliminar los datos aparentemente irracionales según su experiencia.
Publicidad
Tabla de contenido
