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precisión de los distintos métodos, se realizar la comparación de los resultados de la medición invasiva
con los valores detectados por un simulador. Además, debe tenerse en cuenta que el concepto de valor
alto o bajo es de hecho un concepto estadístico.
Se recomienda que aquellos habituados a adoptar el método de ruidos Korotkoff utilicen calibraciones
fisiológicas diferentes para los valores determinados por el método oscilométrico.
4. Los estudios han revelado que el método de ruidos de Korotkoff tiene menor precisión en los casos de
hipotensión, mientras que el método oscilométrico tiene menor precisión en los casos de hipertensión
controlada.
8.2.2 Factores que afectan a la medición NIBP
• Seleccione un brazalete del tamaño adecuado en función del tamaño del paciente.
• La anchura debe ser 2/3 de la longitud del brazo. La parte hinchable del brazalete debe ser lo
suficientemente larga para permitir envolver un 50-80% de la extremidad correspondiente.
• Antes de utilizar el brazalete, vacíelo hasta que no quede aire residual en su interior para asegurar una
medición precisa.
• Coloque el brazalete de tal modo que el símbolo "φ" se encuentre en la posición en la que el pulso de la
arteria sea evidente para obtener un resultado mejor.
• La parte inferior del brazalete debe estar 2 cm por encima del codo.
• No envuelva el brazalete alrededor de prendas gruesas.
• El paciente debe estar acostado o sentado para que el brazalete y el corazón estén al mismo nivel. Otras
posturas pueden dar lugar a resultados imprecisos.
• Durante la medición, no mueva el brazo ni el brazalete.
• El intervalo de medición deberá ser superior a 2 minutos en una medición continua. Intervalos demasiado
cortos pueden provocar una inflamación del brazo, aumento de la cantidad sanguínea y, por tanto, aumento
de la presión sanguínea.
• Mantenga al paciente inmóvil y tranquilo antes y durante la medición, ya que el estado del paciente afecta
también al resultado de la medición; por ejemplo, si está alterado o ansioso, aumentará su presión
sanguínea.
• Los resultados también dependerán de la hora del día; suelen ser más bajos por la mañana y más altos por la
tarde.
8.2.3
Limitaciones clínicas y
1. Angioespasmo grave, vasoconstricción o pulso demasiado débil.
2. Una fuerte taquicardia o bradicardia, o una arritmia grave (en especial una fibrilación atrial) dará lugar a
mediciones poco fiables o será imposible realizar una lectura.
3. Pacientes conectados a una máquina cardiopulmonar artificial.
4. Pacientes que tomen diuréticos o vasodilatadores.
5. Cuando el paciente sufra hemorragias importantes, un choque hipovolémico u otras condiciones con un
cambio rápido de la presión sanguínea o cuando la temperatura corporal del paciente sea demasiado baja,
la lectura no será fiable, ya que un flujo sanguíneo periférico reducido provocará una pulsación arterial
reducida.
6. Pacientes con hiperadiposis.
Además, las estadísticas muestran que el 37% de las personas registran una diferencia de presión
sanguínea no inferior al 0,80 kPa (6mmHg) entre los brazos derecho e izquierdo y el 13% de las personas
registran una diferencia no inferior al 1,47kPa (811mmHg).
Nota: Algunos médicos pueden registrar grandes discrepancias o valores anómalos de las mediciones de
presión sanguínea cuando se utiliza el método oscilométrico. De hecho, todo esto debe ser considerado a
nivel de significado estadístico de datos de masa. Se pueden observar datos anómalos en algunos casos
individuales. Es normal en los experimentos científicos. Puede ser provocado por una razón aparente o por
un factor desconocido en algunos casos. Los datos experimentales individuales dudosos pueden identificarse
y eliminarse, utilizando la técnica estadística especial. Todo este no es un argumento tratado en este manual.
Los médicos podrán eliminar los datos aparentemente irracionales según su experiencia.
8.3 Monitorización SpO
8.3.1 Principio de medición
En base a la ley de Lambert-Beer, la absorbancia de la luz de una sustancia determinada es directamente
proporcional a su densidad o concentración Cuando la luz con una determinada longitud de onda se emite
sobre el tejido humano, la intensidad medida de la luz después de la absorción, que refleja una atenuación
en el tejido, puede reflejar el carácter de la estructura del tejido que atraviesa la luz. Debido a que la
hemoglobina oxigenada (HbO2) y a la hemoglobina desoxigenada (Hb) presentan un carácter de absorción
contraindicaciones
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