Tabla de contenido
Publicidad
3. Las estadísticas muestran que, al medir la hipertensión, es más probable que la medición tomada
mediante el método oscilante sea inferior que la tomada mediante el método de ruidos Korotkoff.
Al medir la hipertensión, es más probable que la medición tomada mediante el método oscilante sea
superior que la tomada mediante el método de ruidos Korotkoff. Pero esto no significa que haya ventajas
o desventajas entre usar el método oscilante o el método de ruidos de Korotkoff. En comparación con
los resultados obtenidos por el método más preciso, es necesario precisar que el resultado de la presión
invasiva con el valor de salida mediante el simulador de medición de la presión sanguínea mostrará qué
método ofrece resultados más precisos. Además, el valor más alto o más bajo deberá ser un concepto
estadístico. Se recomienda que aquellos habituados a adoptar el método de ruidos Korotkoff utilicen
calibraciones fisiológicas diferentes para los valores determinados por el método oscilante.
4. Los estudios han revelado que el método de ruidos de Korotkoff presenta la peor precisión en la
medición de la hipertensión, mientras que el método oscilante presenta peor precisión en la medición
de la asistencia controlada de la hipertensión.
8.2.2 Factores que afectan a la medición NIBP
• Seleccione un brazalete del tamaño adecuado en función de la edad del paciente.
• Su anchura debe ser 2/3 de la longitud de la parte superior del brazo. La parte hinchable del brazalete
debe ser lo suficientemente larga para permitir envolver el 50-80% de la extremidad correspondiente.
Antes de utilizar el brazalete, vacíelo hasta que no quede aire residual en su interior para asegurar
una medición precisa.
Asegúrese de que la marca del brazalete φ se encuentre en la posición en la que el pulso de la arteria es
evidente. De este modo, el efecto será mejor. La parte inferior del brazalete debe estar 2 cm por encima
del codo.
• No envuelva el brazalete en paños demasiado gruesos (especialmente de algodón acolchado o en un
jersey) para tomar las medidas.
• El paciente debe estar tumbado en la cama o sentado en una silla. Coloque el brazalete al nivel del
corazón para obtener un resultado mejor. Otras posiciones pueden provocar resultados imprecisos.
• Durante la medición, no mueva el brazo ni el brazalete.
• El intervalo de medición deberá ser superior a 2 minutos en una medición continua. Intervalos demasiado
cortos pueden provocar una extrusión del brazo, aumentos de la cantidad sanguínea y, por tanto,
aumentos de la presión sanguínea.
• Mantenga al paciente en calma y no hable ni antes ni durante la medición.
• El humor del paciente también puede afectar al resultado de la medición. Cuando está excitado,
la presión sanguínea aumenta.
• El resultado de la medición también se ve afectado por el momento del día. La presión sanguínea es más
baja por las mañanas y más alta por las tardes.
8.2.3 Limitaciones clínicas
1. Serios angioespamos, vasoconstricciones o pulso demasiado débil.
2. En caso de frecuencia cardíaca extremadamente lenta o rápida o serias arritmias en el paciente.
Una fibrilación auricular dará lugar a mediciones poco fiables o imposibles.
3. No tome ninguna medición cuando el individuo esté conectado a una máquina cardiopulmonar artificial.
4. No realice ninguna medición cuando el paciente esté sometido a diuresis o a utilice un vasodilatador.
5. Cuando el paciente sufra hemorragias importantes, un choque hipovolémico u otras condiciones con
un cambio rápido de la presión sanguínea o cuando la temperatura corporal del paciente sea
demasiado baja, la lectura no será fiable, ya que un flujo sanguíneo periférico reducido provocará una
pulsación arterial reducida.
6. Pacientes con hiperadiposis.
Además, las estadísticas muestran que el 37% de las personas registran una diferencia de presión
sanguínea no inferior al 0.80kPa(6mmHg) entre los brazos derecho e izquierdo y el 13% de las personas
registran una diferencia no inferior al 1.47kPa (11mmHg).
Nota: algunos médicos pueden registrar grandes discrepancias o valores anómalos de las mediciones
de presión sanguínea cuando se utiliza el método oscilante. De hecho, la llamada "gran discrepancia"
deberá ser un término utilizado con el significado estadístico de datos de masa. Se pueden observar datos
anómalos en algunos casos individuales. Es normal en los experimentos científicos. Puede ser provocado
por una razón aparente o por un factor desconocido en algunos casos. Dichos experimentos individuales
dudosos pueden identificarse y eliminarse, utilizando la técnica estadística especial. No forma parte de este
manual. El médico podrá eliminar los datos aparentemente irracionales según su experiencia.
44
Publicidad
Tabla de contenido
