Boston Scientific RESONATE HF ICD Manual De Instrucciones página 88

Si la conversión no es satisfactoria, deberá rescatarse al paciente utilizando un desfibrilador externo adecuado.
Como parte de la evaluación clínica general durante las pruebas de conversión y la evaluación de los episodios
espontáneos durante el seguimiento, compruebe que no haya retardos o interrupciones en la detección de
taquiarritmias y en la administración de la terapia. Realice una evaluación adicional si se observa alguna
desviación de los ciclos de carga o del suministro de descargas.
Si se realizan las pruebas de conversión, los parámetros programados de forma permanente pueden ser los
mismos que los que se usan durante las pruebas, o pueden haberse cambiado por valores distintos. El
dispositivo se puede programar con los ajustes de parámetros finales concebidos para todas las TV/FV (varias
zonas), o bien con un valor de FV de una sola zona con un umbral de frecuencia inferior al de cualquier arritmia
conocida. Cuando no se realice ninguna prueba de conversión en pacientes con indicaciones de prevención
principal, un médico debe tener en cuenta que las frecuencias de detección altas pueden limitar la capacidad
del dispositivo para detectar y tratar con precisión las taquiarritmias polimórficas. Es importante evaluar los
datos de diagnóstico almacenados en el dispositivo y los EGM, incluido el trazado de intervalos, después de
las pruebas de conversión (consulte "Consideraciones sobre la programación de taquiarritmias" a
continuación). La programación de los umbrales de frecuencia final de TV/FV en valores más altos, o ajustes
de CAG menos sensibles que los parámetros probados, puede provocar una infradetección de taquiarritmias
espontáneas posteriores.
ADVERTENCIA: Tenga siempre disponible un equipo de desfibrilación externo durante la implantación y
durante las pruebas electrofisiológicas. Una taquiarritmia ventricular inducida que no se termine en un tiempo
breve podría causar el fallecimiento del paciente.
NOTA: Si se practica cirugía a tórax abierto y se utiliza un separador torácico, retírelo antes de las pruebas
de conversión para simular mejor las condiciones ambulatorias en las que funcionará el generador de impulsos
y evitar una posible derivación de energía.
Inducción de la arritmia del paciente
Se puede inducir la arritmia utilizando las funciones de inducción del generador de impulsos.
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