Preparación Del Paciente; Estimuladores De Nervio Eléctricos Transcutáneos - Dräger Infinity Delta Serie Instrucciones De Uso

8 ECG y Frecuencia cardíaca
Estimuladores de nervio eléctricos transcutáneos
Las señales provenientes de los estimuladores de nervio transcutáneos eléctricos
(TENS) son a menudo semejantes a las señales de marcapasos y el monitor las puede
identificar como tales. El monitor puede rechazar complejos QRS válidos que siguen a
las señales TENS malinterpretadas. Para evitar la aparición de falsa asistolia o de
alarmas falsas de "baja frecuencia" que pueden producirse debido a esto, siga los
pasos descritos para garantizar la claridad de la señal (vea "Detección M.P." en la
página 8-5). Si las señales TENS se continúan registrando como espigas del
marcapasos, es posible que quiera desactivar la detección de marcapasos.
Preparación del paciente
La preparación cuidadosa de la piel y la colocación correcta de los electrodos
permiten señales fuertes con un mínimo artefacto. En caso de una alarma técnica (por
ej., derivación suelta), vuelva a preparar al paciente siguiendo las recomendaciones
que se describen a continuación.
Siga las técnicas clínicas aprobadas en su hospital para preparar la piel del paciente. A
fin de garantizar una buena calidad de la señal, cambie los electrodos cada 24 a 48
horas. Puede ser necesario cambiar los electrodos con más frecuencia bajo las
siguientes condiciones:
Degradación de la señal de ECG
Exceso de transpiración del paciente
Irritación de la piel del paciente
Se cuenta con una amplia selección de electrodos reutilizables y desechables.
Seleccione el mejor electrodo para la situación de vigilancia. Dräger Medical
recomienda electrodos desechables de Ag/AgCl. Si está utilizando electrodos con gel
aplicado previamente, verifique que haya suficiente gel en el área llena de gel. Nunca
use electrodos desechables después de su fecha de vencimiento o cuando el gel se ha
secado.
Seleccione sitios para los electrodos con una configuración que permita obtener el
mejor ECG (las amplitudes de curvas P- y T- no deben exceder un tercio de la
amplitud QRS). Seleccione sitios planos, no musculares para maximizar el contacto
de los electrodos y minimizar el artefacto muscular. Evite las articulaciones o las
protuberancias óseas. Considere las siguientes condiciones especiales cuando
seleccione sitios para la colocación de los electrodos:
Cirugía -- Mantenga los electrodos lo más lejos posible del sitio quirúrgico.
Pacientes que padecen quemaduras -- Use electrodos estériles. Limpie bien el
equipo. Siga los procedimientos de control de infecciones del hospital.
Utilice una pieza de cinta adhesiva impermeable (≈2 pulgadas de ancho) o gasa estéril
para fijar los electrodos y protegerlos de los fluidos. Forme un pequeño bucle con el
alambre de la derivación directamente por debajo de la conexión y fíjelo con cinta.
8-8 Delta/Delta XL/Kappa VF8