Interferencias De Dispositivos En La Monitorización De Marcapasos - Dräger Infinity Acute Care System M540 Instrucciones De Uso

El modo Fusión MP ofrece una sensibilidad de detección mayor de los latidos de marcapasos, reduciendo de este modo las alarmas falsas de asistolia y frecuencia cardíaca baja.
ADVERTENCIA
Preste especial atención a los pacientes con
marcapasos que estén siendo monitorizados
en modo "Fusión", porque este modo puede
aumentar el riesgo de contar erróneamente
las puntas de marcapasos como complejos
QRS y, por ello, fallar en la detección de un
paro cardíaco.
PRECAUCIÓN
La detección de marcapasos del modo Fusión no
está diseñada para marcapasos unipolares de
señal amplia. Sólo está diseñado para su uso con
marcapasos bipolares. Respete lo siguiente:
– Seleccione el modo "Fusión" únicamente en
situaciones en las que se haga necesario para
eliminar alarmas repetidas de asistolia falsas
y/o de frecuencia cardíaca baja falsas.
– Antes de seleccionar el modo "Fusión", ase-
gúrese de que el paciente tiene un marcapa-
sos bipolar (externo o implantado) y que está
programado con precisión para dicho
paciente.
– No utilice el modo "Fusión" si no está seguro
del tipo de marcapasos que se está utilizando.
NOTA
La frecuencia cardíaca mostrada puede ser inco-
rrecta si el pulso del marcapasos se desplaza
de forma errática por la curva de ECG (ritmo inefi-
caz). Durante la prueba de desplazamiento errá-
tico de marcapasos requerida por las normas
IEC 60601-2-27 y ANSI/AAMI EC13, la frecuencia
cardíaca mostrada varió entre 15 y 30 lpm
(en lugar de mantenerse de forma continua
en 30 lpm). La frecuencia cardíaca mostrada no
se vio afectada por la presencia de pulsos de mar-
capasos durante ninguna de las demás pruebas
de marcapasos de estas normas.
Interferencias de dispositivos en la
monitorización de marcapasos
Los siguientes dispositivos pueden interferir en
la monitorización de marcapasos.
Instrucciones de uso Infinity Acute Care System - M540 SW VG1
ECG, arritmia y segmento ST
Marcapasos con respuesta de frecuencia
derivada de la impedancia
Estos marcapasos emiten pulsos que ajustan la
frecuencia del marcapasos a la frecuencia respira-
toria. Estos pulsos pueden interpretarse errónea-
mente como pulsos del marcapasos. En el caso de
marcapasos con respuesta de frecuencia derivada
de la impedancia, modifique la colocación de elec-
trodos hasta que las puntas azules de la curva des-
aparezcan, ya que no están relacionadas con
impulsos de marcapasos reales.
Bombas para bypass de infusión o rodillo
Las interferencias de estos dispositivos pueden
hacer que aparezcan puntas de marcapasos en la
curva aunque el ECG tenga un aspecto normal.
Para determinar si la bomba está produciendo el
artefacto, apáguela si es posible. Para minimizar el
artefacto, elija la derivación con la mejor señal o
cambie los electrodos. Colocando los tubos de pre-
sión invasiva lejos de los tubos de infusión, también
se pueden mejorar las señales de ECG.
Dispositivos de aislamiento de línea
Para reducir al mínimo el efecto de los dispositivos
de aislamiento de línea que pueden causar altera-
ciones temporales en la señal del ECG, siga estas
precauciones:
– Seleccione la derivaciones con mejor señal
para la monitorización de ECG.
– Compruebe los electrodos del ECG; sustitúya-
los si es preciso.
Estimuladores nerviosos transcutáneos
eléctricos
Las señales de estimuladores nerviosos transcutá-
neos eléctricos (TENS) suelen parecerse a las
señales de marcapasos y pueden etiquetarse
como tales. El monitor M540 puede rechazar com-
plejos QRS válidos que siguen a señales de TENS
malinterpretadas. Si las señales de TENS siguen
registrándose como puntas de marcapasos, desac-
tive la detección de marcapasos (consulte la
página 95).
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