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10. Procédure
① Examen de la Sténose
a) Examinez attentivement les segments proximal et distal de la sténose par
endoscopie et/ou fluoroscopie.
b) Le diamètre interne du canal doit être mesuré avec précision à l'aide de
l'endoscope et/ou par fluoroscopie.
② Détermination de la taille de l'endoprothèse
a) Mesurez la taille de la Sténose cible.
b) Sélectionnez une taille d'endoprothèse supérieure à la longueur mesurée de la
constriction afin de couvrir totalement les deux extrémités de la lésion (plus de
5 mm du côté du sphincter, plus de 10 mm du côté de l'orifice urétral externe).
③ Préparation du déploiement de l'endoprothèse
- L'endoprothèse urétrale Uventa
fluoroscopie et/ou d'une endoscopie.
- Passez un fil guide de 0,89 mm (0.035i) jusqu'à l'emplacement de la Sténose.
a) Passez le fil guide à travers l'emplacement où l'endoprothèse doit être positionnée
à l'aide d'une fluoroscopie et/ou d'une endoscopie.
b) Assurez-vous que la valve du connecteur Y connectant les gaines intérieure et
extérieure est verrouillée en tournant l'extrémité de la valve proximale dans le
sens des aiguilles d'une montre, afin d'éviter un déploiement prématuré de
l'endoprothèse.
c) Purgez le canal interne du système de pose avec une solution saline stérile.
④ Procédure de déploiement de l'endoprothèse
a) Sous guidage fluoroscopique et/ou endoscopique,
pose au centre de la constriction cible.
b) Une fois que le système de pose est dans la position de déploiement correcte,
déverrouillez la valve proximale du connecteur Y en la tournant plus de deux fois
dans le sens inverse des aiguilles d'une montre.
c) Pour commencer le déploiement de l'endoprothèse, immobilisez la base d'une
main et saisissez le connecteur Y avec l'autre main. Faites doucement glisser le
connecteur Y le long du guide d'insertion en direction de la base.
d) Lorsque le marqueur central à rayons X atteint le centre de la constriction cible,
continuez à tirer le connecteur Y jusqu'à ce que l'endoprothèse soit totalement
déployée. (Reportez-vous à la Figure 3)
ATTENTION ne poussez pas ou ne tirez pas sur la base lorsque l'endoprothèse est
partiellement déployée. La base doit être maintenue immobilisée. Tout mouvement de la
base par inadvertance peut entraî ner un mauvais alignement de l'endoprothèse et
d'éventuelles lésions du tissu urétral
⑤ Après le déploiement de l'endoprothèse
a) Pour confirmer l'expansion, examinez l'endoprothèse par fluoroscopie et/ou
endoscopie.
b) Retirez soigneusement le système de pose, le fil guide et l'endoscope du patient.
En cas de résistance excessive lors du retrait, attendez 3 à 5 minutes que
l'expansion de l'endoprothèse se poursuive. Veillez à bien replacer la gaine
intérieure dans la gaine extérieure, comme à son état initial, avant de procéder au
retrait de la gaine d'introduction.
c) La dilatation du ballonnet à l'intérieur de l'endoprothèse peut être effectuée à la
discrétion du médecin.
d) Lavez avec environ 50 cc de solution saline tiède (entre 38 et 45 °C) après
l'intervention afin de maximiser l'expansion de l'endoprothèse.
11. Réalisation des procédures habituelles post-implantation
a) É valuez la taille et la constriction du lumen de l'endoprothèse. L'expansion totale
d'une endoprothèse peut prendre 1 à 3 jours.
b) Le choix de la procédure ou du traitement médicamenteux appropriés est réservé
au médecin en fonction de chaque patient.
c) Après l'implantation, le patient doit suivre la prescription du médecin traitant.
TM
peut être mise en place à l'aide d'une
Figure 2
Figure 3
positionnez le système de
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