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Procedimiento de exploración por IRM
Programación del generador de impulsos para una exploración
incluidos, entre otros, los siguientes, pueden indicar un aumento del riesgo de presentar una
dependencia transitoria de la estimulación:
•
Bloqueo AV intermitente
•
Bloqueo AV progresivo
•
Bloqueo trifascicular (bloqueo de rama alternante o intervalo PR > 200 ms con bloqueo
de rama izquierda [BRI] u otro bloqueo bifascicular)
Si se selecciona un modo de estimulación asíncrona, programe los siguientes parámetros.
•
El límite inferior de frecuencia tiene un valor predeterminado de 20 min
en modo normal (programable en incrementos normales hasta un valor máximo de 100 min
).
NOTA:
el límite inferior de frecuencia, tenga en cuenta la frecuencia intrínseca del paciente para
evitar una estimulación competitiva.
•
Las amplitudes auricular y ventricular derecha tiene un valor predeterminada de 5,0 V
(programables en incrementos normales de 2,0 V a 5,0 V) y la anchura del impulso se fija en
1,0 ms.
NOTA:
V a modo de opción, en el caso de estimulación extracardiaca (por ejemplo, estimulación
diafragmática).
ADVERTENCIA: Tenga precaución al programar el modo de programación IRM en los
pacientes dependientes de la estimulación, que tienen umbrales altos de estimulación de
la aurícula derecha y del ventrículo derecho en los cables estimulados (> 2,0 V). La
amplitud máxima de estimulación en el modo de protección IRM es de 5,0 V, lo cual
puede limitar el margen disponible de seguridad de la amplitud de estimulación en los
pacientes con elevados umbrales de estimulación. Si no se mantiene un margen
adecuado de seguridad de la amplitud de estimulación, se puede provocar la pérdida de
captura.
NOTA:
mayor rapidez en modo de protección IRM que en modo normal si se estimulan
simultáneamente las tres cámaras (AD, VD y VI). Para garantizar la captura de la AD se
recomienda una amplitud de estimulación de 5,0 V.
•
La amplitud del ventrículo izquierdo tiene un valor predeterminado del valor normal de
bradicardia dentro de los límites de 2,0 y 5,0 V (inclusive; programable en incrementos
normales de 2,0 a 5,0 V) y la anchura del impulso tiene un valor predeterminado según el
parámetro normal de bradicardia (programable en incrementos normales de 0,1 a 2,0 ms).
NOTA:
ajustará el valor de la amplitud de IRM al extremo más cercano del intervalo del valor.
Por ejemplo, si el valor normal de bradicardia es de 1,0 V, se ajusta el valor de IRM en
2,0 V.
NOTA:
es de 2,0 V. Los pacientes cuyos dispositivos están programados nominalmente con una
amplitud de estimulación del VI inferior a 2,0 V pueden sufrir estimulación extracardiaca
o estimulación del nervio frénico (ENF) en modo de protección IRM a consecuencia del
aumento de la amplitud de estimulación del VI. Si el paciente no requiere estimulación
del VI, sopese programar la cámara de estimulación ventricular con protección IRM en
sólo VD y reduzca al mínimo el tiempo en modo de protección IRM.
Como la estimulación del modo de protección IRM es asíncrona, al establecer
Se proporciona una programación de la amplitud de estimulación inferior a 5,0
En los aparatos de TRC-P, el impulso de estimulación AD puede declinar con
Si el valor normal de bradicardia está fuera del intervalo de 2,0 a 5,0 V, se
En el modo de protección IRM, la amplitud mínima permitida de estimulación
-1
por encima del LIF
-1
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