Finition De La Restauration - Dentsply Sirona Celtra Duo Instrucciones De Uso

ceci dit, les ciments-résine auto-adhésifs conviennent eux aussi.
Bien suivre les modes d'emploi des produits de scellement
choisis.
3.1.2 Couronnes intégrales
• Bien respecter les valeurs suivantes : réduction axiale de la dent
comprise entre 1 et 1,5 mm, avec une conicité des parois de 5 ou
6 °. Réduction incisale/occlusale en occlusion centrée et dyna-
mique : 1,5 mm. Épaulements linguaux : ils doivent pénétrer d'au
moins 1 mm à l'intérieur des zones de contact proximales. Type
d'épaulement préconisé : épaulement sans biseau. Bien arrondir
tous les angles et faire en sorte que les surfaces dentaires pré-
parées soient bien lisses.
• Les couronnes réalisées en CELTRA DUO peuvent être fixées
aussi bien en optant pour le scellement auto-adhésif qu'en
optant pour le scellement adhésif renforcé. Là aussi, bien
suivre les modes d'emploi des produits de scellement choisis.
3.1.3 Facettes
• Réduction standard de la face vestibulaire : 0,6 mm mais seule-
ment 0,4 mm en cervical car dans cette zone l'émail est moins
épais. Réduction de l'angle vestibulo-lingual du bord libre : 1 à
1,5 mm. Les bords de la préparation doivent être situés dans
l'émail et tous présenter une finition de type chanfrein ou épau-
lement arrondi. Faire en sorte que les extensions proximales
aillent suffisamment loin afin que les bords de la préparation
ne soient pas visibles, et de garantir l'absence de contre-dé-
pouilles cervico-proximales.
• Les facettes Celtra Duo peuvent être fixées in situ par scellement
adhésif renforcé ou en utilisant un ciment-résine auto-adhésif.
Bien suivre les modes d'emploi des produits de scellement choisis.
3.2 Étapes CFAO
Pour la mise en œuvre du CELTRA DUO vous avez le choix
entre le CEREC ou l'inLab (Sirona). Si vous avez des questions
sur l'un ou l'autre de ces systèmes de CFAO, veuillez contacter la
société Dentsply Sirona Dental Systems.
3.2.1 Logiciel requis
Le Celtra Duo s'utilise avec le logiciel CEREC version 4.2 (ou plus
récente). Si votre version est plus ancienne, nous vous conseillons
de sélectionner le programme de meulage standard (pas le pro-
gramme Speed) indiqué pour l'IPS e.max®.
• Si vous êtes dans ce cas de figure, veuillez adapter les épais-
seurs minimales de façon à ce qu'elles correspondent à celles
requises pour le CELTRA DUO (voir : Préparation de la dent).
• Si vous êtes dans ce cas de figure, veuillez adapter les épais-
seurs minimales de façon à ce qu'elles correspondent à celles
préconisées pour le CELTRA DUO (voir : Préparation).
3.2.2 Unité d'usinage et taille de bloc
• Sélectionnez dans le logiciel CEREC le matériau CELTRA DUO.
L'unité d'usinage Dentsply Sirona Celtra va alors vous deman-
der d'introduire un bloc CELTRA DUO. Pour plus de précisions
sur les étapes suivantes, veuillez consulter le manuel d'utilisa-
tion de votre système CFAO. Bien suivre les recommandations
du fabricant.

3.3 Finition de la restauration

Vous avez pour le Celtra Duo le choix entre l'option « fraisage et
polissage » et l'option « fraisage, glaçage et cuisson », laquelle per-
met d'augmenter la résistance du matériau. Pour rendre la restau-
ration plus résistante, vous disposez aussi de l'option « polissage
et cuisson ». Les instructions de polissage figurent au paragraphe
3.3.1 ci-dessous, et celles de maquillage et de glaçage au para-
graphe 3.3.3.
3.3.1 Polissage sans l'option de maquillage ou de cuisson de
glaçage (ou sans ces deux options)
• Nettoyer la restauration dans une cuve à ultrasons remplie
d'eau, au jet de vapeur ou avec de l'eau et du savon. Ensuite,
la sécher délicatement au jet d'air.
• Contrôler en bouche (sur le patient) la qualité d'ajustage de la
restauration et, s'il y a lieu, corriger les points de contact in-
terproximaux et les contacts occlusaux.
• Toute retouche doit être effectuée en évitant de surchauffer
la céramique !
• L'élimination des tiges de fixation et l'ajustage des pièces pro-
thétiques doivent être effectués avec un instrument de meu-
lage adéquat, utilisé avec un moteur de laboratoire et une pièce
à main. Cet instrument doit être utilisé dans la plage des 8000-
12000 tr/min, en appuyant à peine. Après élimination de ces
tiges, supprimer leurs traces avec une roue caoutchouc gros
grain (en appuyant à peine), utilisée avec un moteur de labora-
toire réglée sur une vitesse de rotation comprise entre 8000 et
12 000 tr/min.
• Il est recommandé d'effectuer le polissage de la face occlusale
avec des instruments diamantés (< 60 μm), en utilisant un mo-
teur de laboratoire et une pièce à main. Ces instruments doivent
être utilisés dans la plage des 8000-12000 tr/min, en exerçant
sur eux une pression faible ou moyenne. Ne pas surchauffer la
pièce prothétique ! Pour un polissage optimal, bien effectuer
chacune des étapes suivantes :
• Cuire la restauration (recommandé pour les cas cliniques exi-
geant une restauration particulièrement résistante)
• Afin d'obtenir un bon effet de guérison et de porter la résistance
à flexion du matériau à 210 MPa (valeur du test de résistance en
trois points), bien effectuer les étapes suivantes (option « frai-
sage et polissage ») :
• Avec un instrument gros grain, préparer les surfaces pour
leur polissage et leur donner un aspect plus uniforme.
• Utiliser ensuite une roue à grain moyen puis une roue à
grain fin (vitesse de rotation : 8000-12000 tr/min.) en exer-
çant une pression faible à modérée.
• Dernière étape (facultative) : polir toute la restauration avec
de la pâte à polir fine et une brossette Robinson soft-medium
tournant à 4,000-8,000 tr/min. et utilisée en appuyant à peine.
• Le Celtra Duo devenant rapidement brillant, il y a risque de sous-
polissage et que la résistance de 210 MPa ne soit pas obtenue.
Autrement dit : la qualité de résistance ne dépend pas du bril-
lant mais du degré de lissage et de polissage.
3.3.2 Correction, maquillage et glaçage des restaurations
CELTRA DUO (réalisées par fraisage)
• Si la restauration ne nécessite aucune correction, allez directe-
ment au paragraphe 3.3.3 (instructions pour les options « ma-
quillage » et « glaçage »).
• Si des corrections doivent être apportées à la restauration, allez
au paragraphe 3.3.4. (Technique d'utilisation de la Céramique
Correctrice CELTRA DUO).
3.3.3 Instructions pour le maquillage et la cuisson de glaçage
(optionnels) de restaurations CFAO réalisées en CELTRA DUO
• La personnalisation de restaurations CELTRA DUO par maquil-
lage doit être effectuée en suivant bien les instructions ci-des-
sous relatives à l'utilisation des produits « Celtra Universal Stains
& Glaze » et « Universal Stains & Glaze Dentsply Sirona ».
• Afin de garantir un résultat optimal : bien éliminer toute trace
de sablage à la surface de la restauration avec une roue caout-
chouc gros grain appropriée.
• Avant d'appliquer les maquillants et la glazure, bien nettoyer et
bien dégraisser la restauration. Ensuite, nettoyer sa surface à la
vapeur ou en la plongeant 10 minutes dans une cuve à ultrasons
remplie d'eau distillée. Si vous n'avez ni nettoyeur à vapeur, ni
cuve à ultrasons : nettoyez cette surface avec de l'eau et du
savon. Une fois cette étape effectuée, prendre les précautions
nécessaires pour éviter toute contamination de la restauration.
• Bien mélanger le produit avec une spatule (spatule non métal-
lique !). Prélever ensuite la quantité requise de maquillant
Celtra ou de glazure et la déposer sur la plaque de mélange.
Pour diminuer la consistance : ajouter du Liquide pour Maquil-
lants & Glazure Dentsply Sirona.
• Toujours nettoyer le pinceau avec le Liquide pour Maquillants
& Glazure Dentsply Sirona, pas avec de l'eau car cela pourrait
se traduire par un aspect « pelure d'orange ».
• Appliquer au pinceau une couche suffisante de glazure sur
toute la couronne. Appliquer ensuite une fine couche de ma-
quillant dans la zone gingivale et l'étaler avec le pinceau dans
la direction requise (incisale par exemple). Ensuite, vérifier la
teinte avec le teintier. Pour la corriger : enlever ou ajouter du
maquillant avec le pinceau.
• Avec le pinceau, appliquer une fine couche de maquillant incisal
dans la zone incisale puis vérifier la teinte avec le teintier. Pour
obtenir l'esthétique incisale souhaitée : enlever ou ajouter du
maquillant avec le pinceau.
N. B. :
• Pour intensifier la teinte : effectuez plusieurs cycles « application
et cuisson de maquillant ». Le nombre de cycles doit toutefois
être limité sinon la restauration manquera de naturel.
• Les cuspides et les sillons peuvent, eux aussi, être personnalisés
par maquillage.
• La teinte de base se sélectionne par rapport aux groupes de
teintes VITA (A, B, C, D) – voir tableau 1 ci-dessous. Veuillez
utiliser le teinter « Vital Classical »
Tabl. 1 : Sélection de la teinte du maquillant (stain)
Groupe de Bleach
teintes Vita
Teinte de Stain 0
maquillant uni-
versel (stain)
Tabl. 2 : Maquillants incisaux (stains)
Stain Teinte de la dent
Stain Incisal i1 A1, A2, A3, B1, B2, B3, B4, D2, D3, Bleach
Stain Incisal i2 A3.5, A4, C1, C2, C3, C4, D4
Utilisation de glazures et de maquillants d'autres marques
Seuls sont recommandés pour la personnalisation et le glaçage
du CELTRA DUO : les glazures et maquillants d'origine (« Dentsply
Sirona Universal Stain & Glaze » et le liquide approprié] car leur
compatibilité avec le CELTRA DUO est certifiée par les résultats
des tests.
Avec des maquillants et des glazures d'autres marques, le pro-
blème est que les cycles et températures de cuisson risquent d'être
différents de ceux recommandés pour le CELTRA DUO.
A B C
Stain 1 Stain 2 Stain 3
D
Stain 4
8