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l.
3. Ubicación de Destino del Implante y Selección del Implante
a. Cuidadosamente extraiga el catéter de determinación de tamaño de su embalaje para
b. Realizar una venografía de contraste de baja presión y poco volumen a través del catéter
c. Si se necesita adelantar el catéter de entrega CMCS para acercarlo a la unión de la
d. Realizar arteriografías en las vistas caudales OAD y OAI, con el catéter de
e. Los zonas destinadas al implante se determinan considerando la longitud de vena
LAB-1505-07AG
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Como método alternativo de acceso al seno coronario, cargar un catéter de punta
orientable de 7F (2,3 mm) de diámetro externo (con o sin lumen de alambre guía) por la
VHG hacia el catéter de entrega CMCS. Canular el SC con el catéter de punta
orientable de 7F. Avanzar con el catéter de punta orientable de 7F (por el alambre guía,
si está presente) hacia la unión de la VCM/VIA. Avanzar con el catéter de entrega
CMCS por el catéter de punta orientable de 7F hacia la unión de la VCM/VIA. Retirar el
catéter de punta orientable de 7F del catéter de entrega CMCS. Confirmar el retorno
sanguíneo por el catéter de entrega CMCS, indicando una posición luminal de la punta
del catéter. De ser necesario, retirar el catéter de entrega hasta que se produzca el
retorno sanguíneo.
evitar que se doble. Haga avanzar el catéter de determinación de tamaño a través de la
VHG y alinee su banda radiopaca distal con la banda radiopaca distal del catéter de
entrega.
de entrega CMCS para verificar que la punta del catéter no esté ubicada en la rama
lateral de una vena u obstruyendo el lumen de la vena. Retraer el catéter de entrega
CMCS, si es necesario. Si la posición del catéter es la correcta, realizar y registrar una
venografía de contraste a través del catéter de entrega para opacificar la anatomía de la
vena marcando la posición de la unión de la VCM/VIA, el ostium del SC, y para
determinar la longitud del SC/VCM combinados. Las venografías deben registrarse en
proyecciones que permitan visualizar la geometría de la vena. Considerar el caudal/OAI
(Oblicuo Anterior Izquierdo), el caudal/OAD (Oblicuo Anterior Derecho) y el caudal/AP
(Anteroposterior).La arteriografía final y la venografía de seguimiento deben realizarse
en posición caudal/OAI (o caudal/AP), para que pueda marcarse en la pantalla del
fluoroscopio la posición del anclaje, sin mover la mesa o el intensificador de imagen
hasta que se haya desenfundado y fijado el Carillon Mitral Contour System por completo.
Si con la venografía que se realiza desde la VCM, no se visualiza correctamente el
ostium del SC, considerar la repetición de la venografía con el catéter de entrega CMCS
en el SC.
Alternativamente, realizar la venografía del SC en la proyección de caudal OAI antes de
realizar la canulación de la VCM. Luego de la venografía del SC, continuar canulando la
VCM como se describe en la sección 2.
VCM/VIA, retirar primero el catéter de determinación de tamaño y reinsertar el catéter de
diagnóstico y el alambre guía (o el catéter punta orientable de, (y alambre guía si está
presente)) en el catéter de entrega CMCS.
PRECAUCIÓN: Siempre adelantar el catéter de entrega CMCS sobre un
catéter de diagnóstico o de punta orientable de 6F o 7F.
determinación de tamaño ubicado en el catéter de entrega CMCS para determinar la
relación entre las arterias coronarias y el SC/VCM. Afloje la VHG y extraiga el catéter de
determinación de tamaño.
disponible, la geometría de la vena, la ubicación de las ramas venosas laterales, las
válvulas venosas, la tortuosidad venosa, la compresión venosa dinámica, la ubicación de
las arterias coronarias y la ubicación de los stents de la arteria coronaria.
Derechos de autor © 2017 Cardiac Dimensions
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DCO 17-2536
reservados
10/17/2017
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