Integra NeuroSciences NL850-500V Manual Del Usuario página 14

luer su entrambi i lati della valvola.
Ricollegare poi il tubo direttamente al
rubinetto a quattro vie.
Nota: La valvola unidirezionale controlla
la direzione del flusso del liquido e
riduce la possibilità del flusso
retrogrado.
Priming
• Prima di collegare il catetere è
necessario effettuare il priming della
parte esterna del sistema di drenaggio
ventricolare. Usando la tecnica asettica,
riempire una siringa con una soluzione
salina sterile. Pulire asetticamente il
sito di iniezione prima di effettuare la
puntura, per evitare la possibilità di
contaminazione.
• Chiudere il rubinetto a quattro vie
posizionato sul tubo prolunga ed
iniettare la soluzione salina nel sito di
prelievo/iniezione del rubinetto stesso.
Effettuare il priming del tubo di
drenaggio fino a quando il liquido entra
nella camera di gocciolamento.
Chiudere quindi il rubinetto a quattro
vie situato sul tubo di drenaggio ed
effettuare il priming del tubo prolunga.
Verificare che siano state eliminate tutte
le bolle d'aria e che non ci siano perdite
dai collegamenti .
Collegamento al paziente
• Introdurre e posizionare il catetere
ventricolare nel ventricolo. L'impianto di
questi cateteri può essere esequito
mediante varie tecniche chirurgiche; si
consiglia pertanto al chirurgo di usare il
metodo migliore per il paziente, stabilito
in base alla propria esperienza.
• Rimuovere dall'estremità del tubo
prolunga il tappo di protezione contro la
polvere e controllare che il tappo sia
stato tolto dal catetere ventricolare.
• Collegare il tubo prolunga al sito di
drenaggio ventricolare. Aprire il rubinetto
a quattro vie e verificare che le clamps
del tubo siano aperte.
• Il sistema è ora pronto per misurare la
pressione intracranica e, quando
indicato, ad eseguire il drenaggio del
liquor cefalorachidiano.
Drenaggio del liquor cefalorachidiano
• Per drenare il liquor cefalorachidiano,
ruotare il rubinetto a quattro vie in modo
tale che la freccia "off" sia in direzione
del sito prelievo campioni. Per misurare
dei volumi minimi, accertarsi che il
rubinetto a una via posizionato sotto la
camera di gocciolamento da 50 ml sia
chiuso. Quando la camera di
gocciolamento si è completamente
riempita, svuotarla aprendo il rubinetto
ad una via. Per calcolare la portata di
flusso, tenere conto di una conversione
approssimata di 18 gocce al ml. nella
camera di gocciolamento.
Iniezione e prelievo campioni di liquor
• Per iniettare e prelevare campioni di
liquido cefalorachidiano, chiudere il
rubinetto a quattro vie in corrispondenza
del tubo di drenaggio. Ciò permette al
sito di iniezione/prelievo di comunicare
esclusivamente con il catetere. Per
evitare possibili contaminazioni, prima
di effettuare la puntura sarà necessario
pulire asetticamente il sito. Dopo aver
eseguito il prelievo o l'iniezione, riaprire
il rubinetto a quattro vie in
corrispondenza del tubo di drenaggio. Il
prelievo di campioni di liquor può anche
essere effettuato dal sito situato sulla
base della sacca di raccolta.
Trasporto del paziente
• Quando il paziente deve essere
trasportato con il sistema di drenaggio
collegato, chiudere temporaneamente
la clamp del tubo sulla camera di
gocciolamento. In questo modo è
possibile evitare di bagnare il filtro. Dopo
aver completato il trasferimento del
paziente, aprire la clamp. Per consentire
il funzionamento appropriato del filtro, la
clamp del tubo deve essere aperta.
Svuotamento della sacca di raccolta
• Per evitare possibili contaminazioni,
prima di effettuare la puntura sarà
necessario pulire asetticamente il sito.
• Quando la sacca di raccolta è piena,
svuotarla inserendo un ago sterile da 20
gauge (o più piccolo) all'interno del sito
di iniezione/prelievo situato alla base
della sacca di raccolta e, usando una
siringa, fare uscire il liquido.
Rimozione/sostituzione della sacca
di raccolta
La sacca di raccolta si può sostituire in
due posizioni:
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Posizione 1
• Chiudere il rubinetto a quattro vie sul
tubo di drenaggio e chiudere le quattro
clamps sul tubo.
• Preparare la nuova sacca di raccolta
chiudendo le clamps e togliendo il tubo
di drenaggio, il rubinetto a quattro vie e
il tubo prolunga.
• Sconnettere e rimuovere la sacca di
raccolta piena.
• Assicurare la corda della sacca di
ricambio all'apposita asta o ad un altro
supporto appropriato e collegare la
sacca al tubo di drenaggio esistente.
• Allineare e effettuare il priming del
sistema come descritto
precedentemente.
• Ripristinare il drenaggio aprendo il
rubinetto a quattro vie sul tubo di
drenaggio e aprendo le clamps sulla
sacca.
Posizione 2
• Chiudere il rubinetto a quattro vie sul
tubo di drenaggio e chiudere le quattro
clamp del tubo.
• Preparare il nuovo sacchetto di
raccolta chiudendo le clamp e togliendo
il tubo prolunga e il rubinetto a quattro
vie.
• Sconnettere e rimuovere la sacca di
raccolta piena e il tubo di drenaggio.
• Assicurare la corda della sacca di
ricambio all'apposita asta o ad un altro
supporto appropriato e collegare la
sacca al rubinetto a quattro vie
• Allineare ed effettuare il priming del
sistema come descritto
precedentemente.
• Ripristinare il drenaggio aprendo il
rubinetto a quattro vie sul tubo di
drenaggio e aprendo tutte le clamp .
Non risterilizzare
I componenti del sistema di drenaggio
esterno di liquor cefalorachidiano sono
monouso e non possono pertanto
essere risterilizzati.