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TERAPIA
SUBMENÚ PERÍODO REFRACTARIO—CEGAMIENTO E INSENSIBILIDAD AL RUIDO
•
Cuando el marcapasos pasa de un modo de no seguimiento auricular temporal
a un modo de seguimiento auricular permanente.
•
Cuando el marcapasos sale de un estado de reversión de ruido debido
a un entorno con interferencias electromagnéticas.
CEGAMIENTO E INSENSIBILIDAD AL RUIDO
El cegamiento es la primera parte del período refractario en que los amplificadores
de detección están totalmente desactivados. Se utiliza para evitar la detección
e inhibición en la otra cámara.
Durante un intervalo de cegamiento, el circuito de detección en una cámara ignora
la actividad eléctrica detectada que generan los impulsos del marcapasos en la otra
cámara (crosstalk). Si se detecta estimulación ventricular en la aurícula, se iniciaría
una frecuencia de estimulación ventricular inadecuadamente alta en cualquier
marcapasos que intente mantener la sincronización AV. Si se detecta estimulación
auricular en el ventrículo, se inhibirían los impulsos ventriculares y se produciría
una disminución inadecuada en la frecuencia estimulada. Por tanto, un estímulo
ventricular inicia un intervalo de cegamiento auricular programable en los modos
DDD(R), DDI (R) y VDD, y un estímulo auricular inicia un intervalo de cegamiento
ventricular programable en los modos DDD(R) y DDI(R).
Cegamiento V tras estimulación A (cegamiento ventricular)
Parámetros
de bradicardia
Valores programables: 30–200 ms (en incrementos de 10 ms) (Nominal = 40 ms)
La estimulación auricular inicia en el ventrículo un intervalo de insensibilidad
al ruido de 60 ms reiniciable y un intervalo de cegamiento ventricular programable
(Figura 6-45). (El intervalo volverá a comenzar en el punto en que se detecte
una señal siempre que ésta se detecte durante el intervalo reiniciable
de insensibilidad al ruido.)
Período refractario
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