Nutricia Flocare BENGMARK PEG/J Manual Del Usuario página 12

Pro zavedení soupravy PEG:
Výživa/
rála Relativní kontraindikace vyplývající z celkového stavu pacienta:
cm
í
nou
ení
Pro postpylorické podávání výživy: - selhání střevní absorpce
ondy
vení
em, Detailnější informace naleznete v Návodu k použití soupravy Flocare
nální
tatný
EG.
nální Úprava Flocare
Po úvodním zavedení soupravy Flocare
- Uřízněte sondu PEG u značky 35 cm
- Navlékněte zevní destičku na sondu, sondu v destičce ale zatím nefixujte.
- Na sondu navlékněte uzavírací tlačku (Quick release clamp)
- Zvlhčete vnitřek sondy PEG pomocí injekční stříkačky přibližně 10 ml vody.
A. Endoskopické umístění:
1. Drátěný vodič zaveďte (velkým otvorem sondové spojky) celý do jejunální sondy. Vytáhněte asi 10 – 20 cm drátu
žaduje ven a potom jej zasouvejte, dokud nedosáhne konce sondy. Držák drátu(C) dobře připevněte k ENFit konektoru (D).
žností 2. Nataženou jejunální sondu navlhčete, to usnadní její zavádění.
3. Natažený konec jejunální sondy vsuňte „anténním" zakončením (B) do sondy PEG CH 18, dokud jej nebude
vidět v žaludku. Je-li to nutné, přidejte do sondy PEG CH 18 další vodu.
4. Uchopte „anténní" zakončení PEJ sondy a pomocí endoskopu (obr.1) proveďte sondu pylorem. Zakončení
sondy by mělo být umístěno co nejdistálněji v tenkém střevě, přednostně za Treitzovu řasu (obr.2).
5. Podržte klíšťkami „anténní" zakončení sondy na místě a přitom vytahujte endoskop. (endoskop je možné
vytáhnout přibližně o 30 cm) (obr.3).
6. Zatímco je sonda stále držena klíšťkami na místě, povytáhněte z ní drátěný vodič asi o 25 cm. Bengmark
fixační spirála se nyní stočí, aby zajistila pevnou a šetrnou fixaci sondy v tenkém střevě. S klíšťkami stále na
svém místě poposuňte modrou jejunální sondu směrem ze žaludku do tenkého střeva.(obr.4).
/nebo 7. Nyní konečně opatrně vyjměte endoskop, klíšťky a drátěný vodič. (obr.5).
výživa 8. Oddělte ENFit konektor od Y-konektoru tím, že odšroubujete tyrkysový kroužek (matičku)(J) na horní části
Y-konektoru. (obr.6).
9. Odšroubujte samostatný červený kroužek (I) z Y-konektoru a nasuňte ho přes sondu PEG CH 18. (obr.7).
00546_AW.indd 12
- Vážné poruchy krevní srážlivosti (e.g. hemofilie)
- Vážný ascites (hydroperitoneum) a gastritis
- Paralytický ileus
- Psychoza a anorexia nervosa
- Akutní pankreatitida a akutní peritonitida
- Nemožnost zajistit kontakt žaludeční a břišní stěny
- Patologické změny žaludeční stěny
- Extenzivní infiltrace tumoru do oblasti punkce
- Ascités
- Karcinóza peritonea
- Špatné hojení ran
- Crohnova choroba (fistulující)
- Stav po chirurgickém zákroku v horní části gastrointestinálního traktu
- paralytický ileus
- náhlá příhoda břišní
PEG CH18 pro umístění Flocare
®
PEG CH 18 a s endoskopem stále zavedeným do žaludku:
®
KONTRAINDIKACE
PEG CH 18.
®
NÁVOD K POUŽITÍ
PEJ CH18
®
®
13/05/15