Nutricia Flocare BENGMARK PEG/J Manual Del Usuario página 47

For anleggelse av PEG:
For postpylorisk sondeernæring: - Absorpsjonssvikt i tynntarmen
For ytterligere informasjon, se bruksanvisningen for Flocare
Forberedelse av Flocare
Etter at Flocare
- Klipp av PEG-sonden ved 35 cm-merket.
- Tre den utvendige retensjonsplaten over sonden uten å feste sonden i platen.
- Tre sikkerhetsklemmen inn på sonden.
- Bruk en sprøyte og fukt indre lumen av PEG-sonden med ca. 10 ml vann.
A. Endoskopisk plassering:
1. Før mandrengen helt inn i jejunalsonden. Trekk mandrengen ut ca. 10-20 cm og deretter inn igjen til den når
sondens distale ende. Fest håndtaket til mandrengen (C) godt til ENFit-konnektoren (D).
2. Fukt den utrettede jejunalsonden med vann for å lette intubering.
3. Før "antenne"-spissen (B) til jejunalsonden gjennom PEG CH 18 til spissen er synlig i magesekken. Om
nødvendig, sprøyt inn litt mer vann gjennom PEG CH 18-sonden.
4. Grip "antenne"-spissen med biopsitangen (fig. 1) og før sonden gjennom pyrolus ved hjelp av endoskopet.
Spissen av sonden bør plasseres så langt inn som mulig i tynntarmen, helst forbi Treitz' ligament (fig. 2).
5. Hold sondespissen på plass med biopsitangen og trekk endoskopet opp (endoskopet kan trekkes tilbake med
ca. 30 cm) (fig. 3).
6. Hold fortsatt i sondespissen med biopsitangen og dra mandrengen ca. 25 cm ut av sonden. Nå vil spiralen
begynne å få tilbake sin opprinnelige form. Mens sondespissen holdes fast i tangen, før den blå jejunalsonden
videre inn i tynntarmen (fig. 4).
7. Endelig trekkes endoskopet, biopsitangen og mandrengen forsiktig ut (fig. 5), pass på å ikke trekk sonden ut samtidig.
8. Fjern ENFit-konnektoren fra Y-koblingen ved å skru av den turkise ringen (J) på toppen av Y-koblingen (fig. 6).
9. Skru den separate røde ringen (I) av Y-koblingen og før den over PEG CH 18 (fig. 7)
10. Fest Y-koblingen til PEG CH 18 ved å trykke det røde, indre skaftet (H) godt inn i PEG-sonden. Skru den
separate røde ringen (I) inn i Y-koblingen for å fiksere Y-koblingen til PEG-sonden (fig. 8).
11. ENFit-konnektoren klippes av jejunalsonden (5 cm over Y-koblingen) (fig. 9). Om nødvendig, kontroller
sondespissens posisjon endoskopisk, for å utelukke feil plassering.
12. Skru den turkise ringen (L) av den transparente delen (K) på reservekonnektoren. Før den turkise ringen over
den blå jejunalsonden. Fikser jejunalsonden over metallskaftet inni den transparente delen av
reservekonnektoren. Sørg for at sonden er ført helt over metallskaftet. De turkise og transparente delene til
reservekonnektoren kobles sammen ved å skru inn den turkise delen. Deretter kobles hele den monterte
konnektoren til Y-koblingen ved å skru den turkise ringen til Y-koblingen (J). (fig. 10 og fig. 11).
00546_AW.indd 47
- Alvorlige koagulasjonsforstyrrelser (f.eks. hemofili)
- Alvorlig ascites og alvorlig gastritt
- Ileus
- Anorexia nervosa og alvorlige psykoser
- Akutt pankreatitt og akutt peritonitt
- Når det er umulig å bringe fremre del av magesekken mot bukveggen
sammen (subtotal gastrektomi, ascites, hepatomegali, etc.)
- Markert peritoneal karsinomatose
- Omfattende tumorinfiltrasjon av punksjonsområdet
- Paralytisk ileus
- Akutt abdomen
PEG CH 18
®
PEG CH 18 er plassert, mens endoskopet fortsatt er i magesekken:
®
KONTRAINDIKASJONER
PEG.
®
BRUKSANVISNING
13. Fe
op
14. Ko
15. Ko
so
B. F
Følg p
4. K
m
g
ri
sk
5. F
6. N
7. F
Plasse
ernær
Skyll
minst
Flocar
nøye i
Vær o
under
sonde
(minim
Når Fl
og ne
forflyt
Sett a
retens
13/05/15