Nutricia Flocare BENGMARK PEG/J Manual Del Usuario página 13

10. Připojte Y-konektor k sondě PEG CH 18 tím, že nasunete červený spodní hrot Y-konektoru (H) pevně do PEG
sondy. Poté přišroubujte samostatný červený kroužek (I) nasunutý na PEG sondě k Y-konektoru a tím zafixujete
spojení Y-konektor – PEG sonda. (obr. 8).
11. Odřízněte ENFit konektor od jejunální sondy (nad Y-konektorem) (obr.9). Pokud je to nutné, endoskopicky
zkontrolujte polohu zakončení sondy, abyste v této fázi zavádění vyloučili dislokaci sondy.
12. Odšroubujte tyrkysový kroužek (L) z transparentní části náhradního konektoru (K). Nasuňte tento tyrkysový
kroužek na modrou jejunální sondu. Nasuňte a zafixujte jejunální sondu na kovový hrot v transparentní části
náhradního konektoru. Ujistěte, že sonda je řádně nasunuta na tento kovový hrot. Spojte tyrkysovou
a transparentní část náhradního konektoru – přišroubujte k průhledné části tyrkysový kroužek. Poté takto
sestavený konektor spojte - přišroubováním tyrkysové části, s Y-konektorem (J).(obr.10 a obr. 11).
13. Sondu PEG upevněte do zevní fixační destičky. Modrou bezpečnostní svorkou zajistěte správnou polohu vnější
fixační destičky – tuto modrou bezpečnostní spojku umístěte hned za za vnější disk PEG.
14. Zkontrolujte funkci jejunální sondy tím, že jí propláchnete přibližně 20 ml vody.
15. Správné umístění jejunální sondy zkontrolujte rentgenologicky..
B. Rentgenologické umístění::
Proveďte body 1-3 návodu uvedeného v části A (Endoskopické umístění)
4. Skiaskopicky zkontrolujte, zda se konec sondy nachází v žaludku, pak jej nasměrujte k pyloru. Povytáhněte
drátěný vodič o přibližně 2-3 cm, čímž se konec sondy ohne. To usnadní hledání pyloru a pomůže zasunutí
konce sondy pylorem dále. Díky bezpečnostnímu zakončení sondy Flocare
vodičem manipulovat bez rizika, že by drát pronikl stěnou sondy ven, což by mohlo vést k poranění okolních
tkání. Průnik do pyloru a průchod střevem usnadňuje také potažení konce sondy přípravkem Hydromer
překonání pyloru by měl být drátěný vodič zasunut do své původní polohy.
5. Zaveďte sondu Flocare
6. Jakmile je sonda na svém místě, vytáhněte drátěný vodič.
7. Proveďte body 8-15 návodu uvedeného v části A.
Zkontrolujte správnou pozici sondy, stav externího fixačního disku a celkový stav PEG/J pokaždé, když měníte vak
s enterální výživou a dále pak nejméně 3x denně. Sondu před i po podávání výživy (léků) a dále nejméně 3x denně
propláchněte 20-50 ml vody. Tím zabráníte jejímu ucpání (obr.13).
Sonda Flocare
k použití a následnou péčí o Flocare
Podle PEG návodu je nutné: Každý den uvolnit sondu z vnějšího fixačního disku, otočit ji o 180° podél její osy
a mírným tahem zahýbat se sondou nahoru a dolu ve stoma (min. 1,5 cm). Vždy vratit sondu do její původní pozice a zafixovat.
Pokud je Flocare
v opačném směru – vrátit sondu do původné pozice před otáčením. Tímto se předejde otáčení jejunální sondy CH9 PEG/J,
které může vést k nechtěné dislokaci PEG/J Bengmark
00546_AW.indd 13
Bengmark
® ®
PEJ je použitelná výhradně se sadou Flocare
®
PEG. V oblasti péče o PEG/J je ovšem jedna důležitá odlišnost! (viz. níže).
®
PEG použit v kombinaci s Flocare
®
- nepoužívejte dezinfekční prostředky jako Povidone-Iodine (PvP-I, např. Iso-Betadine, Braunol)
a Octenidindihydrochlorid-Phenoxyethanol (např. Octenisept), jejichž opakované použití může mít
negativní vliv na fyzikální/mechnické vlastnosti sondy. Doporučuje se používat dezinfekční
prostředky na bázi Polyhexanidu (např. Prontosan)
i s drátěným vodičem co nejdále do tenkého střeva, nejlépe za Treitzovu řasu.
NÁSLEDNÁ PÉČE
PEG a proto je nutné, abyste se seznámili i s Návodem
®
PEG/J je nutné sondou otočit o 180° a poté znovu otočit o 180°
®
vinutí. Vždy umístěte a zafixujte sondu do původní polohy! (obr.12)
®
Bengmark lze s drátěným
® ®
. Po
®
Dopor
se můž
vníman
podáv
13/05/15