För nedläggning av PEG:
För matningstart nedanför pylorus: - om ingen resorption sker från mag-tarmkanalen
Mer detaljerad information i bruksanvisning för Flocare
Fortsättning efter att Flocare
Efter placering av Flocare
• Korta av sonden vid 35 cm markering
• Dra den yttre fixeringsplattan över sonden, men vänta med att fixera den
• Sätt fast snäpplåset
• Spruta ca 10 ml vatten i innerlumen av PEG sonden
A.Endoskopisk placering:
1. För in ledaren maximalt i den jejunala sonden. Dra ut ledaren ca 10-20 cm, därefter för in ledaren i sonden
igen. Fäst ledaren (C ) försiktigt i ENFit-kopplingen (D).
2. Blöt den sträckta jejunala sonden med vatten för att underlätta nedläggningen.
3. För den jejunala sondens antenn spets (B) genom PEG Ch 18 tills att spetsen är synlig i ventrikeln. Vid behov
tillför mer vatten genom PEG Ch 18 sonden.
4. Fånga antennspetsen med endoskopets tång (fig.1) och med hjälp av endoskopet led sonden genom
pylorus. Sondspetsen bör placeras så långt ner som möjligt, helst nedanför Treitz ligament (fig.2).
5. Håll sondspetsen på plats med hjälp av tången, samtidigt dra tillbaka endoskopet (dra tillbaka endoskopet
ca 30 cm om möjligt) (fig.3).
6. Medan sonden fortfarande hålls fast med hjälp av tången, dra tillbaka ledaren ca 25 cm ur sonden. Sondens
spiral börjar ta form. Med tången fortfarande på plats, för den blå jejunala sonden fram längs tunntarmen.
(fig.4)
7. För tillbaka endoskopen, tången och ledaren försiktigt (fig.5).
8. Ta loss ENFit-kopplingen från Y-kopplingen genom att skruva lös den turkosa ringen (J) längst upp på
Y-kopplingen (fig.6).
9. Skruva loss den röda ringen (I) från Y-kopplingen och flytta över den till PEG Ch 18 (fig.7).
10. För samman Y-kopplingen till PEG Ch 18 genom att fästa den röda innerfästet (H) tätt till PEG sonden (fig.8).
11. Klipp ENFit-kopplingen från den jejunala sonden (ovanför Y-kopplingen) (fig.9). Om nödvändigt, kontrollera
sondens spets endoskopiskt, för att säkerställa att sonden är rätt placerad.
00546_AW.indd 59
KONTRAINDIKATION
- rubbningar i blodets koagulationsförmåga
- ascites
- gastrit
- Ileus
- Anorexia nervosa
- psykos
- pankreatit
- peritonit
- när det inte är möjligt att föra samman magsäcken och bukväggen
- peritonealt carcinom
- extensiv tumör nära stomiområdet
- paralytisk ileus
- akut abdomen
BRUKSANVISNING
PEG Ch 18 placerats:
®
PEG Ch 18, med endoskop ännu i ventrikeln:
®
PEG.
®
12. S
r
je
g
Y
13. F
f
14. K
15. I
B.Flu
Följ pu
4. K
c
p
m
a
5. F
6. N
7. F
Kontro
varje
kontro
Spola
vatten
Flocar
instru
skötse
I sköts
daglig
När Fl
att för
Placer
13/05/15