Terumo Hiryu Manual Del Usuario página 70

ENDİKASYON
Hiryu ("dilatasyon kateteri") koroner arterlerin lokalize stenotik lezyonunda miyokardiyal kan akışını
arttırma amacıyla perkütan transluminal koroner anjiyoplastide (PTCA) kullanım içindir.
KULLANIRKEN DİKKAT EDİLECEK NOKTALAR
1. Kontrendikasyonlar (PTCA'dan kaçınılması gereken hastalar/durumlar)
· Bypass veya kollateral dolaşım yoluyla kan akışında bir dengeleme imkanı bulunmayan sol ana
trunkus lezyonları. Bu uyarıya uyulmaması akut koroner oklüzyona neden olabilir.
· Akut koroner oklüzyon olasılığı nedeniyle daha önce koroner arter spazmı geçirmiş hastalar.
· Hamilelik veya şüphelenilen hamilelik. X ışınına maruz kalma fetusa zarar verebilir.
2. Relatif kontrendikasyonlar (PTCA'nın normalden yüksek risk taşıyabileceği ve ancak işlemin
faydası riskinden fazlaysa tedaviye kalkışılması gereken hastalar/durumlar)
· Koroner bypass cerrahisinin geçerli olmadığı hastalar. Akut faz iskemik komplikasyonlar için acil
CABG gereklidir.
3. Güvenlikle ilgili önemli talimat
UYARILAR
DİKKAT EDİLECEK NOKTALAR • Hassas bir manometreyle donatılmış bir şişirme/indirme cihazı kullanın.
57
Lütfen kullanmadan önce tüm talimatı okuyunuz
• Dilatasyon kateterini arter içine dikkatle ilerletin ve herhangi bir
direnç hissedilirse dilatasyon kateteri manipülasyonunu durdurup
yüksek çözünürlüklü floroskopi altında nedenini belirleyin. Dilatasyon
kateterini ilerletmeye devam etmek damarın zarar görmesine ve/veya
dilatasyon kateterinin ayrılmasına veya yırtılmasına neden olabilir. Bu
durum dilatasyon kateterinin parçalarının geri alınmasını
gerektirebilir.
• Stent desteği içinde dilatasyon kateterinin ilerletilmesi, çıkarılması
veya şişirilmesi yüksek çözünürlüklü floroskopi altında dikkatle
yapılmalıdır. Dikkatli olunmaması kateterin stent abrazyonu nedeniyle
hasar görmesine/kırılmasına veya vasküler hasara ve balonun
hesaplanmış patlama basıncının altında patlamasına neden olabilir.
Balon basıncının yanlış belirlenmesi nedeniyle fazla şişirme olursa balon
patlayabilir.
• PTCA işlemi sırasında hastaya uygun antikoagülan ve koroner vazodilatör
uygulayın. Uygun antikoagülan tedaviyi PTCA işlemi tamamlandıktan sonra
sorumlu doktorun talimatı altında verin.
• Organik solventler veya oleajinöz kontrast maddeler içeren ajanlar
kullanmayın. Bu ajanlarla temas dilatasyon kateteri hasarına ve/veya balon
rüptürüne neden olabilir.
• Kateterlere daima dikkatli davranın ve bükülmelerinden kaçının.
Bükülmüşse kullanmayın. Bir bükülme katetere zarar verebilir veya kateteri
kırabilir.
• Öpüşen balon tekniği veya paralel tel tekniğini kullanırken beraberindeki
cihazla karışmayı önlemek için kateteri çok dikkatli kullanın. Dirençle
karşılaşılırsa kateter ve beraberindeki cihazı birlikte çıkarın.
• Diagnostik açıdan ve anatomik duruma göre uygun balon büyüklüğünü
seçin.
• Balon çapı ile hesaplanmış patlama basıncı arasındaki ilişki için
SPESİFİKASYONLAR kısmına bakın.
• Kateter üzerindeki birinci balon koruma kılıfını çıkardıktan sonra tekrar
kullanmayın. Bu uyarıya uyulmaması balonun balon deformasyonu ve şaft
hasarı nedeniyle şişmemesine veya sönmemesine neden olabilir.
• Kateteri geri çektikten sonra kateterin yüzeyindeki kanı temizlemek için
serum fizyolojik solüsyona batırınız. Eğer kanı temizlemekte zorlanırsanız
serum fizyolojik solüsyona batırılmış gazlı bez ile kateteri siliniz. Kateteri
TÜRKÇE