Erbe 20132-250 Manual Del Usuario página 235

OBJ_DOKU-193776-007.fm Seite 235 Mittwoch, 17. März 2021 10:04 10
5.7 Endoskopik kullanımda tehlikeler
Kapasitif bağlantı tehlikesi: HF akımı, birbirine dokunmasalar da
etkinleştirilmiş enstrümandan trokara aktarılabilir (kapasitif
bağlantı). Hasta ve/veya ameliyathane personeli için yanık teh-
likesi. Hibrit trokarlar (örn. metal ve plastikten bir kombinasyon)
kullanmayın. Yalnızca elektrocerrahi aksesuarlarıyla birlikte kul-
lanım için tasarlanmış trokarlar kullanın.
Düşük frekanslı akımlar nedeniyle sinir ve kasların istenmeden
uyarılması. Farklı akım kaynaklarından gelen hasta kaçak akım-
larının tehlikeli şekilde eklenmesi: HF cerrahide düşük frekanslı
akımların tümüyle önlenmesi mümkün olmasa da cihaz ve akse-
suarlarda alınacak teknik önlemlerle sınırlanması mümkündür.
Bu önlemlerin kapsamı sınırlama tipleri ile belirtilir; örn. EN
60601 uyarınca Tip B, BF veya CF. Tip CF, düşük frekanslı akım-
lara karşı en yüksek düzeyde koruma sağlar. Ancak lütfen aşağı-
dakileri dikkate alın: Bir elektrocerrahi cihazını ve enerjiyle bes-
lenen bir endoskopu eşzamanlı olarak etkinleştirdiğinizde, her iki
akım kaynağının düşük frekanslı akımlarını birleştirerek tek bir
hasta kaçak akımına dönüştürmüş olursunuz. Bu işlemdeki
elektrocerrahi cihazı Tip CF ve endoskop Tip BF ise toplam hasta
kaçak akımında daha dezavantajlı olan Tip B sınır değerleri ge-
çerli olacaktır. Bu nedenle sadece aynı tip sınıflandırmasına ait
akım kaynakları kullanın; en iyisi Tip CF'dir.
5.8 Hasta için yanma tehlikesi
Gerilim sıçraması, trokarda etkinleşme olması veya distal enstrü-
man ucunun gözle kontrol edilmeden işlem yapılması hastada is-
tenmeyen ısı kaynaklı yaralanmalara yol açabilir. Bu nedenle her
etkinleştirmeden önce distal enstrüman ucunun trokardan mini-
mum 10 mm dışarı çıkmış olduğunu kontrol edin.
235