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Il est donc recommandé, pour protéger les nerfs importants,
d'activer l'APC aussi brièvement que possible et d'adapter la
puissance débitée maximale à l'indication donnée.
5.7 Risques en cas d'application endoscopique
Risque de couplage capacitif : Le courant HF peut être transmis
au trocart par l'instrument activé même lorsque les deux ne se
touchent pas (c'est ce que l'on appelle le couplage capacitif). Le
patient et/ou le personnel chirurgical risquent de se brûler. Ne
pas utiliser de trocart hybride (p. ex. une combinaison de métal
et de plastique). N'utiliser que des trocarts conçus pour être uti-
lisés avec des accessoires d'électrochirurgie.
Stimulation involontaire de nerfs et de muscles par des courants
de basse fréquence. Conjugaison dangereuse de courants de
fuite patient provenant de plusieurs sources d'alimentation : Les
courants de basse fréquence ne peuvent pas être entièrement
évités dans la chirurgie HF, mais des mesures techniques sur les
dispositifs et les accessoires permettent de les limiter. Les types
de limitation indiquent l'étendue de ces mesures, comme les
types B, BF ou CF selon la norme EN 60601. Le type CF offre la
plus grande protection contre les courants de basse fréquence.
Veuillez néanmoins tenir compte de ce qui suit : en cas d'activa-
tion simultanée d'un dispositif électrochirurgical et d'un endos-
cope alimenté en énergie, les courants de basse fréquence des
deux sources d'alimentation s'additionnent pour former un seul
et unique courant de fuite patient. Si le dispositif électrochirur-
gical est de type CF et l'endoscope de type BF, les valeurs de
seuil plus désavantageuses du type BF s'appliquent au courant
de fuite patient total. N'utiliser donc que des sources d'alimen-
tation de même type, dans l'idéal du type CF.
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