Transillumination De L 'Œsophage - Medovations innerVision Manual Del Usuario

11. Lors de l'utilisation de la source lumineuse Circon-
ACMI, la moitié du connecteur en acier inoxydable du
câble à fibres optiques Circon-ACMI est toujours vis-
ible (portion de 2,5 cm). Ne forcez pas pour enfoncer
le câble dans la source lumineuse Circon-
ACMI/Olympus plus loin que 2,5 cm. Ne touchez pas
la partie visible du connecteur en acier inoxydable sur
le câble, car cela pourrait provoquer des brûlures.
12. Lors de son retrait de la source lumineuse, saisissez la
section noire pour tirer sur le câble. Toute traction sur
une autre partie endommagerait les fibres optiques.
13. Lors de l'insertion et du retrait du système
InnerVision™ du patient, VEILLER À NE PAS
PLIER COMPLÈTEMENT LE SYSTÈME. Des
embouts amovibles se sont détachés dans le corps de
patients en raison de courbures trop prononcées.
14. L'utilisation de ce dispositif N'EST PAS
RECOMMANDÉE chez les patients présentant des
complications et/ou des difficultés d'intubation
avérées ou suspectées. Interrompre l'utilisation du
dispositif en cas de résistance lors de son insertion.
Toute résistance peut provoquer la séparation de la
pointe amovible du câble en fibre optique.
La rupture de fibres optiques peut provoquer une inter-
ruption de la lumière et du fonctionnement. Placez-
vous face à une lampe pour regarder le connecteur
d'embout du câble à fibres optiques et examinez-le
afin de déceler les fibres cassées. Elles sont indiquées
par de petits points noirs sur leur surface (cf. figure 2).
N'utilisez pas la source lumineuse pour fibres
optiques afin de réaliser ce test car son intensité pour-
rait provoquer des lésions oculaires. Tout câble à fibres
optiques endommagé ne doit pas être utilisé mais doit
être remplacé.
À remplacer
Bon bientôt À remplacer
FIGURE 2. TABLEAU DE REMPLACEMENT DU
CÂBLE À FIBRES OPTIQUES
NETTOYAGE ET STÉRILISATION DU CÂBLE
À FIBRES OPTIQUES
1. Avant usage, il est conseillé de nettoyer les câbles
à fibres optiques InnerVision TM neufs et déjà util-
isés. Après usage, ils doivent être également net-
toyés à fond dans de l'eau tiède savonneuse avec
une brosse douce afin de retirer tout contaminant.
Il convient d'employer un nettoyant non gras ou un
savon doux non abrasif. N'utilisez pas de déter-
gents synthétiques ni de savons à base d'huile car
ils pourraient être absorbés par la surface du câble,
se dissoudre ensuite et provoquer une réaction tis-
sulaire.
2. Rincez abondamment à l'eau tiède. Rincez ensuite
aussi abondamment à l'eau distillée.
3. Stériliser le câble en fibre optique à l'aide d'un
autoclave à vapeur ou du système de stérilisation
STERRAD®. Se reporter au manuel de l'utilisa-
teur du système STERRAD® 100 lors de la stéril-
isation du câble en fibre optique à l'aide d'un sys-
tème STERRAD®. Quelle que soit la méthode de
stérilisation utilisée, les protocoles de l'établisse-
ment et les instructions figurant dans le manuel de
l'utilisateur doivent être suivis. Les paramètres de
stérilisation à la vapeur par gravité validés par
Medovations sont de 132 degrés Celsius pour un
cycle de 15 minutes Les paramètres de stérilisation
à la vapeur avec pré-vide sont de 132 degrés
Celsius pour un cycle de 4 minutes. Les câbles
stérilisés par des appareils de stérilisation à la
vapeur par gravité ou avec pré-vide doivent être
emballés individuellement. Medovations précise
qu'il incombe à l'utilisateur de valider de manière
adéquate la méthode de stérilisation sélectionnée
ainsi que l'équipement utilisé au sein de son étab-
lissement.
4. Si la stérilisation est obtenue grâce à l'autoclave à
vapeur, laissez le câble à fibres optiques refroidir
complètement à température ambiante (25 ºC).
Nos tests ont indiqué qu'il est nécessaire d'observ-
er un temps de refroidissement de 20 minutes à
température ambiante. L'instrument ne doit pas
être plongé dans un liquide froid. Évitez tout con-
tact avec les extrémités métalliques. N'essayez pas
de fixer un embout amovible tant qu'il n'est pas
froid pour éviter les brûlures à l'utilisateur et au
patient.
5. N'utilisez aucun solvant à l'exception de l'alcool
isopropylique.
6. Ne faites tremper dans aucune solution, y compris
des désinfectants comme le glutaraldéhyde.
7. N'utilisez pas de germicides comme du bichlorure de
mercure ou d'autres solutions corrosives.
8. Ne nettoyez pas dans un nettoyeur à ultrasons.
9. Ne nettoyez pas ou ne stérilisez pas les embouts
amovibles. Ils ne peuvent pas être réutilisés car
l'élastomère de silicone absorbe les solutions dés-
infectantes et leurs petites ouvertures retiennent un
peu de solution, ce qui entraînerait une dissolution
chimique et une réaction tissulaire chez les
patients.
AVANT USAGE
1. Vérifiez si une source de lumière optique de 250-
300 watts compatible avec le connecteur du câble
à fibres optiques est disponible. Un adaptateur
supplémentaire doit être utilisé avec une source
lumineuse Wolf ou Cogent. Une source lumineuse
plus faible ou un adaptateur incorrect entraînerait
une illumination inférieure.
2. Examinez comme indiqué ci-dessous le câble à
fibres optiques pour vous assurer de l'absence de
défauts. Les câbles endommagés doivent être mis
au rebut. Un câble de rechange doit toujours être
disponible.
a. Examinez le câble pour vous assurer qu'il n'est
pas fissuré, fendu, entaillé ni déchiré.
b. Examinez la jonction entre le bout des con-
necteurs et le câble pour vous assurer de l'ab-
sence de fissures, d'écailles, d'espace, d'un
manque de serrage ou d'une détérioration
générale.
c. Maintenez le connecteur d'embout devant une
lampe normale et examinez l'extrémité de
l'adaptateur de source lumineuse du câble pour
vous assurer que les fibres ne sont pas cassées.
Remplacez le câble si trop de fibres sont
brisées (cf. figure 2). Toute détérioration des
fibres réduira la quantité de lumière transmise
si bien que la bouge n'illuminera pas suffisam-
ment. Si l'émission de lumière est réduite, il
convient alors de replacer le câble à fibres
optiques.
3. Fixez l'embout amovible sur câble à fibres
optiques en saisissant l'embout au niveau de la
prise et le câble au bout du connecteur, puis
poussez la prise sur l'extrémité du connecteur cor-
respondant du câble (cf. figure 3). Ne PAS lubrifi-
er le connecteur métallique du câble en fibre
optique NI aucun élément de branchement entre le
câble en fibre optique et la pointe amovible.
L 'extérieur du système assemblé doit être lubrifié
avant d'être inséré. Le connecteur de l'embout de
40 F est différent de celui de 50 F ou de 56 F ;
cependant les branchements s'effectuent exacte-
ment de la même manière. Le câble à fibres
optiques ne peut pas être utilisé sur un patient si
aucun embout amovible n'est connecté, car cela
pourrait provoquer des brûlures.
FIGURE 3. RACCORDEMENT DE L'EMBOUT
AMOVIBLE AU CÂBLE À FIBRES OPTIQUES
4. Pour fixer le câble à fibres optiques à la source
lumineuse, branchez son connecteur sur cette
dernière tout comme avec une allonge de source
lumineuse standard. Un adaptateur est nécessaire
pour le câble Circon-ACMI/Olympus avant de le
brancher sur une source lumineuse Wolf/Dyonics
ou Cogent. Lors de l'utilisation de la source
lumineuse Circon-ACMI, la moitié du connecteur
en acier inoxydable du câble à fibres optiques
Circon-ACMI est toujours visible (portion de 2,5
cm). Ne forcez pas pour enfoncer le câble dans la
source lumineuse Circon-ACMI/Olympus plus
loin que 2,5 cm. Ne touchez pas la partie visible du
connecteur en acier inoxydable sur le câble, car
cela pourrait provoquer des brûlures.
TRANSILLUMINATION DE L 'ŒSOPHAGE
1. Le patient est préparé pour une intervention chirur-
gicale et l'intervention commence. L'extrémité avec
embout de la bougie lumineuse InnerVision TM
malement passée dans l'œsophage par un anesthésiste.
Cette bougie doit être lubrifiée pour être introduite
dans l'œsophage. Il est possible d'utiliser de l'eau, du
sérum physiologique stérile ou un gel de lubrification
médical transparent pour la lubrifier.
2. La source lumineuse est allumée au moment oppor-
tun, mais toujours avant le passage de la bougie dans
l'estomac.
3. Lors de l'insertion et du retrait du système
InnerVision™ du patient, VEILLER À NE PAS
PLIER COMPLÈTEMENT LE SYSTÈME. Des
embouts amovibles se sont détachés dans le corps de
patients en raison de courbures trop prononcées.
4. Interrompre l'utilisation du dispositif en cas de
résistance lors de son insertion. Toute résistance peut
provoquer la séparation de la pointe amovible du
câble en fibre optique.
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est nor-