Contraindicaciones; Posibles Complicaciones O Efectos Secundarios - IRIDEX PASCAL Synthesis Manual Del Operador

Contraindicaciones

A continuación, se enumeran las contraindicaciones que conlleva una trabeculoplastia
mediante láser:
•
Opacidades de la córnea, formación de cataratas y hemorragias del vítreo que
pueden obstruir la visualización de las estructuras a tratar por parte del cirujano
que opera el láser
•
Ojo afáquico con vítreo en la cámara anterior
•
Glaucoma neovascular
•
Glaucoma provocado por anomalías congénitas del ángulo
•
Ángulo abierto inferior a 90º o sinequia anterior periférica baja presente como
una circunferencia en torno al ángulo
•
Edema significativo de la córnea o menor claridad del humor acuoso, lo que
oscurece la visualización del detalle del ángulo
•
Glaucoma derivado de una uveítis activa
La absorción de tejido depende directamente de la presencia de pigmentación;
en consecuencia, unos ojos con pigmentación oscura requerirán menos energía para
obtener unos resultados equivalentes en comparación con los ojos con pigmentación
más clara. No se debe tratar a pacientes albinos que no tengan pigmentación.
En pacientes con una amplia variación en la pigmentación retiniana (según evalúe la
observación oftalmoscópica), seleccione patrones de múltiples puntos que cubran una zona
más pequeña pigmentada homogéneamente para evitar daños tisulares impredecibles.
Se debe tener cuidado al establecer los parámetros del tratamiento (p. ej., el tiempo de
exposición y el número de puntos por patrón) cuando se vayan a realizar quemaduras de
láser en el área fuera de la mácula durante periodos de tiempo largos, lo que prolonga los
tiempos de finalización de la rejilla. Cuando los tiempos de finalización son más largos,
la posibilidad de movimiento del paciente aumenta el riesgo de tratamiento de zonas
no deseadas.
Estas son las contraindicaciones relativas al tratamiento mediante fotocoagulación:
•
El paciente no puede fijar el ojo o mantenerlo quieto (por ejemplo, el paciente
tiene nistagmo).
•
La vista del fondo del ojo es inadecuada debido a la opacidad (el medio no está
claro, con lo cual el facultativo no puede ver el fondo del ojo).
•
Hay fluido subretiniano en el ojo del paciente.

Posibles complicaciones o efectos secundarios

Entre las posibles complicaciones específicas de la fotocoagulación retiniana están las
siguientes: quemaduras accidentales de la fóvea, neovascularización coroidea, escotomata
paracentral, fibrosis subretiniana, expansión de la cicatriz de la fotocoagulación, rotura de
la membrana de Bruch, desprendimiento coroideo, desprendimiento exudativo de la retina,
anomalías pupilares por daño a los nervios ciliares y neuritis óptica a causa del tratamiento
directo del disco o adyacente al disco.
Entre las posibles complicaciones específicas de la iridotomía con láser están la iritis,
síntomas visuales y, raramente, desprendimiento de la retina.
Sistemas láser de escaneo oftálmico PASCAL
88292-ES, Rev. D
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