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AufstelIungsprotokolI
Nach erfolgter Aufstellung, dieses Blatt komplett ausfüllen, unterschreiben, kopieren und das Original innerhalb
einer Woche an den Hersteller senden. Die Kopie bleibt im Prüfbuch.
Nussbaum Automotive Lifts GmbH
Korker Straße 24
D-77694 Kehl-Bodersweier
E-Mail: info@nussbaumlifts.com
Fax: +49 78 53-87 87
Die Anlage mit der Seriennummer _________________________
bei der Firma _____________________________________________
aufgestellt, auf Funktion und Sicherheit überprüft und in Betrieb genommen.
Die Aufstellung erfolgte durch den Betreiber/Sachkundigen (nicht zutreffendes streichen).
Nach erfolgter Prüfung auf Funktion und Sicherheit durch einen geschulten Monteur wird die Hebebühne ohne elektri-
sche Verbindung (z. B. Stecker) zur bauseitigen Stromversorgung übergeben. Bauseits ist eine elektrische Verbindung
zwischen Hebebühne und Stromversorgung durch einen fachkundigen Elektriker herzustellen (siehe Angaben im Elek-
troplan).
Der Betreiber bestätigt das ordnungsgemäße Aufstellen der Hebebühne, alle Informationen dieser Betriebsanleitung
und Prüfbuch gelesen zu haben und entsprechend zu beachten, sowie diese Unterlage den eingewiesenen Bedienern
jederzeit zugänglich aufzubewahren.
Der Sachkundige bestätigt das ordnungsgemäße Aufstellen der Hebebühne, alle Informationen dieser Betriebsanleitung
und Prüfbuch gelesen zu haben und die Unterlagen dem Betreiber übergeben zu haben.
Nur auszufüllen, wenn die Anlage fest verdübelt wird.
Verwendete Dübel *)
Mindestverankerungstiefe *) eingehalten:
Anzugsdrehmoment *) eingehalten:
_________________________
Datum
_________________________
Datum
Servicepartner:
*) siehe Beiblatt der Dübelhersteller
OPI-POWER LIFT HF 3S 3000-4000-V4.0-DE-EN-FR-ES-IT
___________________________________________________________
Typ/Marke
__________ mm
__________ Nm
_____________________________________________
Name, Betreiber und Firmenstempel
_____________________________________________
Name, Sachkundiger
_________________________________________________________________________
Stempel
wurde am __________________________
in __________________________________
_________________________
Unterschrift Betreiber
_________________________
Unterschrift Sachkundiger
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