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Numéro de modèle (numéro de série) :
Date d'achat :
CE PRODUIT DOIT ÊTRE INSPECTÉ PAR L'UTILISATEUR AVANT CHAQUE UTILISATION. DE PLUS, UNE
PERSONNE QUALIFIÉE AUTRE QUE L'UTILISATEUR DOIT INSPECTER CET ÉQUIPEMENT AU MOINS UNE FOIS
PAR AN.
Composant
Ancrage pour échelle
(Figure 2)
Câble de guidage (Figure 7)
Structure d'ancrage
Étiquettes (figure 8)
Équipement de protection
contre les chutes
SI LE PRODUIT ÉCHOUE À UNE PROCÉDURE D'INSPECTION, ALORS LE PRODUIT ÉCHOUE À L'INSPECTION
GÉNÉRALE. SI LE PRODUIT ÉCHOUE À L'INSPECTION, METTEZ-LE IMMÉDIATEMENT HORS SERVICE.
ÉTIQUETEZ CLAIREMENT LE PRODUIT AVEC LA MENTION « NE PAS UTILISER ». CONSULTEZ LA SECTION 5
POUR OBTENIR PLUS D'INFORMATIONS.
Utilisateur
Type d'inspection :
Inspecté par :
Signature :
Remarques supplémentaires :
Tableau 2 – Journal d'inspection et d'entretien
Procédure d'inspection
Inspecter pour déceler la présence de fissures, de bosses ou
de déformations.
Vérifier que les points de fixation de l'échelle (B) sont compatibles avec
le matériel utilisé.
S'assurer que le capuchon du tube (C) est bien en place.
Vérifier qu'il n'y a pas de boulons desserrés ni de pièces tordues,
endommagées ou manquantes.
Inspecter le matériel au complet afin d'y déceler toute trace de corrosion.
Vérifier qu'il n'y a pas de pièces manquantes ou endommagées (boulons,
écrous, rondelles).
Vérifier que la structure d'ancrage répond aux exigences de cette
instruction. Vérifiez que l'emplacement d'installation ne présente aucun
signe de dommage.
Toutes les étiquettes sont présentes et parfaitement lisibles.
L'équipement de protection contre les chutes supplémentaire utilisé avec le
produit est installé et inspecté conformément aux instructions du fabricant.
Personne qualifiée
Date de la première utilisation :
···
···
···
···
Résultat de l'inspection
en général :
Date d'inspection :
Prochaine inspection le :
···
Résultat
de l'inspection
Réussite
Échec
Réussite
Échec
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