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Aviso
Después de cada desfibrilación sincronizada
conmuta el aparato a modo operativo no
sincronizado; asimismo cuando el selector se
conmutó a la posición
Advertencia
Peligro de descarga eléctrica / Daños de aparatos
Todas las entradas de señal marcada con
altamente aisladas y son resistentes a la desfibrilación.
La seguridad del paciente y la protección del aparato
están así garantizadas para la desfibrilación y la cirugía
de alta frecuencia.
No obstante, se ha de tener cuidado al emplear aparatos
quirúrgicos de alta frecuencia junto con otros aparatos,
que están en contacto con el paciente. Por principio,
entre los electrodos de derivación de ECG y los electrodos
quirúrgicos de alta frecuencia se deberá mantener una
distancia mínima de 15 cm. En caso de duda, durante el
empleo de un aparato quirúrgico de alta frecuencia
deberá quitar temporalmente del aparato los cables de
electrodos y los cables de registrador.
Preste atención, de que todas las partes conductoras
conectadas con la entrada aislada del paciente (paciente,
conectores, electrodos, registradores) no tengan contacto
con ninguna otra parte conductora puesta a tierra, ya
que en caso contrario se puede anular el aislamiento del
paciente, eliminando así la función protectora de la
entrada aislada. En particular se debe evitar un contacto
del electrodo neutro con el potencial de tierra.
28
Desfibrilación manual / Desfibrilación sincronizada
.
están
Marquette Responder® 3000
4.3 Desfibrilación sincronizada
(Cardioversión)
Asuntos básicos
En la desfibrilación sincronizada (Cardioversión)
el impulso de desfibrilación se controla por fase
cardíaca, es decir, se emite sincronizado con la
acción cardíaca todavía presente. Es por eso
requisito, que la señal de ECG para el mando del
impulso de desfibrilación del paciente esté
disponible. Después que el médico de tratamiento
activa en el desfibrilador el "disparo de impulso",
acciona la señal trigger derivada por el siguiente
complejo QRS más próximo la verdadera salida
del impulso.
Para la desfibrilación puede utilizar
− palas externas (y electrodos de ECG separa-
dos),
− electrodos de desfibrilación adhesivos o
− palas internas (y electrodos de ECG separados).
Recomendamos urgentemente adquirir el ECG a
través de electrodos de ECG separados, que
pueden también trabajar con electrodos de
desfibrilación adhesivos y adquirir el ECG
simultáneamente a través de estos.
Advertencia
Generación de impulsos trigger
En caso de fibrilación ventricular durante la
terapia, debe conmutar al modo no sincronizado, a
fin de poder activar una desfibrilación, ya que con
fibrilación ventricular no se detecta ningún
complejo QRS y por consiguiente no pueden
generarse impulsos trigger.
Para la generación de impulsos trigger no se debe
utilizar ningún ECG de marcapasos (posibilidad
de impulso trigger erróneo y consiguiente
sincronización incorrecta).
Aviso
La cardioversión es con el Marquette Responder
3000 sólo posible en el modo operativo "Manual"
®
227 490 06-H
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