Dräger Vista 120 Instrucciones De Uso página 119

– La onda P debería ser menor a 1/5 de la altura
de la onda R.
Para pacientes con marcapasos, además de las
instrucciones anteriores, la señal del marcapasos
también debe:
– No ser más amplia que el QRS normal.
– Los complejos QRS deben tener como mínimo
dos veces la altura del pulso de estimulación.
– Ser lo suficientemente grande como para
detectarse, sin señal de repolarización.
Según la norma ISO60601-2-27, el nivel mínimo de
detección del complejo QRS está establecido en
0,15 mV para evitar la detección de ondas P o el
ruido de línea basal como complejos QRS. El
ajuste del tamaño de la onda mostrado de ECG
(ajuste de ganancia) no influye en las señales de
ECG que se utilizan para el análisis de arritmias. Si
la señal de ECG es demasiado pequeña, se puede
dar una alarma de asistolia falsa.
Latidos con conducción aberrante:
Como no reconoce las ondas P, el sistema de
monitorización tiene difícil distinguir entre los
latidos con conducción aberrante y el latido
cardíaco ventricular. Si el latido con conducción
aberrante es similar a la taquicardia ventricular,
se puede clasificar como ventricular. Asegúrese de
seleccionar un electrodo tal que los latidos con
conducción aberrante tengan una onda R que sea
tan estrecha como sea posible para minimizar las
interpretaciones incorrectas. El latido ventricular
debería tener una apariencia distinta a la de "latido
normal". Los médicos deben estar más atentos a
estos pacientes.
Bloqueo de rama intermitente: el bloqueo de rama
u otro fenómeno de obstrucción es un reto para el
algoritmo de arritmias. Si la onda QRS durante el
bloqueo tiene un cambio considerable en la
morfología en comparación con el QRS normal de
aprendizaje, el latido con bloqueo puede
clasificarse de manera errónea como taquicardia
ventricular, resultando en una alarma de cámara
incorrecta. Asegúrese de seleccionar un electrodo
que bloquee el latido de la onda R tan estrecho
como sea posible para minimizar la clasificación
Instrucciones de uso Vista 120/Vista 120S Software: 3.n
incorrecta. El latido ventricular debe tener un
aspecto distinto del "latido normal". Los médicos
deben estar más atentos a estos pacientes.
NOTA
La lectura de la frecuencia cardíaca puede verse
afectada por las arritmias cardíacas. No se fíe por
completo de las alarmas de la frecuencia cardíaca
durante la monitorización de pacientes con
arritmias. Tenga siempre a estos pacientes bajo
estrecha vigilancia.
NOTA
Puesto que la sensibilidad y especificidad del
algoritmo de detección de arritmias son inferiores
al 100 %, en ocasiones pueden detectarse falsas
arritmias y algunos sucesos de arritmia reales
puede que no se detecten. Esto es especialmente
cierto cuando la señal tiene ruido.
NOTA
La HR ventricular mencionada anteriormente se
refiere a: cuando el número de PVCs consecutivo
> 5, el algoritmo calcula la HR ventricular con una
media de intervalos 4-8 RR.
Los métodos son diferentes desde el Método de
medio HR del monitor. Por tanto, los valores HR
ventriculares calculado por el algoritmo de arritmia
puede ser diferente de los valores calculados por
el Método de media HR. La HR ventricular es para
juzga las arritmias y no es exactamente igual que
la HR mostrada en la interfaz.
NOTA
Los resultados del análisis de arritmias y los valores
HR obtenidos durante el análisis de arritmias y el
cálculo HR no están afectados por el modo de filtro
seleccionado. El propio algoritmo tiene un
procesamiento independiente de flujo de dato, que
puede asegurar mejor los resultados consistentes y
precisos en diferentes modos de filtro.
Monitorización de ECG
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