Selección De La Derivación; Opciones De Derivaciones - Philips HeartStart XL+ Instrucciones De Uso

Preparación para la monitorización del ECG
Para lograr una medición y colocación precisa de los electrodos V/C, es importante localizar el cuarto
espacio intercostal.
Para localizar el cuarto espacio intercostal:
1 Localice el segundo espacio intercostal palpando primero el ángulo de Lewis (protuberancia ósea pequeña
donde el cuerpo del esternón se une al manubrio). Esta elevación del esternón se encuentra en el lugar en
que se une la segunda costilla, y el espacio justo debajo de ésta es el segundo espacio intercostal.
Palpe y cuente hacia la parte inferior del tórax hasta que localice el cuarto espacio intercostal.
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Selección de la derivación
Es importante seleccionar una derivación adecuada para monitorizar el ECG, de manera que el complejo
QRS pueda detectarse de forma precisa.
Para pacientes sin marcapasos:
• El complejo QRS deberá ser alto y estrecho (amplitud recomendada de > 0,5 mV).
• La onda R deberá encontrarse por encima o por debajo de la línea de base (pero no bifásica).
• La altura de la onda P debe ser inferior a 1/5 de la altura de la onda R.
• La altura de la onda T debe ser inferior a 1/3 de la altura de la onda R.
NOTA: Para evitar la detección de ondas P o líneas de base ruidosas como complejos QRS, el nivel de detección
mínimo para complejos QRS está establecido en 0,15 mV, de acuerdo con las especificaciones de
AAMI-EC 13. Si la señal de ECG es demasiado débil, puede obtener falsas alarmas para la asistolia.
Para pacientes con marcapasos internos/transvenosos:
• Confirme que el estado con marcapasos se ha definido correctamente en el HeartStart XL+, consulte
"Introducción de información del paciente"
• Los cuatro criterios para pacientes sin marcapasos indicados anteriormente.
• Debe ser lo suficientemente amplio como para ser detectado (la mitad de la altura del complejo
QRS), sin ningún artefacto de repolarización. Algunos marcapasos unipolares muestran pulsos con
colas de repolarización que pueden contarse como complejos QRS en caso de que se produzca un
paro cardiaco u otras arritmias. Elija una derivación para minimizar la amplitud de las colas de
repolarización.
NOTA: El ajuste de la amplitud de la onda de ECG en la pantalla no afecta a la señal de ECG que se utiliza para
el análisis de arritmias.

Opciones de derivaciones

Las derivaciones de monitorización disponibles varían en función del tipo de cable de ECG que se
conecte al HeartStart XL+ y de su configuración. Consulte la
Tabla 5
un cable de ECG de 3 latiguillos
un cable de ECG de 5 latiguillos
Para seleccionar las derivaciones que desea visualizar en el HeartStart XL+, consulte la sección
"Seleccionar la forma de onda"
Opciones de derivaciones
Si está utilizando
en la página 49.
en la página 38.
Tabla
Se encuentran disponibles las siguientes derivaciones
I, II, III
I, II, III, aVR, aVL, aVF, V
4: Monitorización del ECG
5.
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