D Smart Rcp - Philips HeartStart FR3 Instrucciones Para Administradores

D SMART RCP

INSTRUCCIONES PARA ADMINISTRADORES DE HEARTSTART FR3
El desfibrilador HeartStart FR3 incluye la opción RCP primero, una herramienta que
permite a los directores médicos implementar protocolos ya existentes o nuevos.
En la actualidad, algunos protocolos de actuación en respuesta de emergencias
incorporan un protocolo de RCP antes de la aplicación del DEA. Aunque en ellos
se prevé un tratamiento inicial de RCP, puesto que el dispositivo no está conectado
al paciente, no puede recopilar datos ni proporcionar indicaciones ni protocolo
de RCP hasta que se apliquen los electrodos de desfibrilación.
En algunos estudios se ha demostrado que para determinadas víctimas de paro
cardíaco (sobre todo aquellos que presentan un ritmo de FV de baja amplitud
y frecuencia, característico de los tiempos de parada largos) puede que no sea
beneficioso un choque inicial y que, en estos pacientes, un protocolo de RCP
antes de la desfibrilación podría dar mejores resultados.
Por consiguiente, para algunos directores médicos podría ser conveniente
configurar el FR3 para que proporcione un protocolo de RCP antes de la
desfibrilación. Antes de tomar esta decisión, el director médico debe sopesar el
impacto general que pudiera tener la configuración seleccionada en el sistema de
emergencias médicas para tratamiento de paros cardiacos repentinos, y realizar
los entrenamientos oportunos. Otros factores que se deben tener en cuenta son:
• Tiempos de respuesta del sistema de emergencias
• Nivel de cualificación del personal técnico de emergencias
• Protocolos imperantes y tiempo y coste del entrenamiento
• Cambios que se esperan en los protocolos de respuesta
Sobre la base de estos factores, el director médico puede realizar cualquiera de las
cuatro configuraciones siguientes en el desfibrilador FR3 para la opción RCP
primero: DESACTIVADO, SMART CPR AUTO1, SMART CPR AUTO2 y
USUARIO. A continuación se explican con mayor detalle estas opciones.
1 Wik L, Hansen TB, Fylling F, Steen T, Vaagenes P, Auestad B, Steen PA. Delaying
defibrillation to give basic cardiopulmonary resuscitation to patients with out-of-hospital
ventricular fibrillation: a random trial. JAMA 19 de marzo de 2003. 289:11:1389-1395.
2 Cobb LA, Fahrenbruch CE, Walsh TR, Copass MK, Olsufka M, Breskin M, Hallstrom AP.
The influence of cardiopulmonary resuscitation prior to defibrillation in patients with
out-of-hospital ventricular fibrillation. JAMA, 7 de abril de 1999, 281:13:1182-1188.
3 Weisfeldt ML, Becker LB. Resuscitation after cardiac arrest: a 3-phase time-sensitive
model. JAMA, 18 de diciembre de 2002. 288:23:3035-3038.
1-3
D-1