Abiomed Impella LD Manual Del Usuario página 101

De druksensor is een flexibel membraan dat in de canule zit. Eén zijde van de
sensor wordt blootgesteld aan de bloeddruk aan de buitenzijde van het canule;
de andere zijde wordt blootgesteld aan de druk van het bloed binnenin de
canule. De sensor genereert een elektrisch signaal dat in verhouding staat tot
het verschil tussen de druk buiten en binnenin de canule. Dit signaal wordt
weergegeven op de Automated Impella Controller als het positiesignaal.
Aortadruk
Flow vanaf
Ventriculaire
ventrikel
druk
Canule
Aortaklep
Het druksensormembraan wordt aangespannen wanneer de druk aan de ene
kant verschilt van de druk aan de andere kant. De elektrische eigenschappen
van het membraan veranderen wanneer het wordt aangespannen. Hierdoor
kan de sensor een elektrisch signaal afgeven dat in verhouding staat tot
hoeveel het membraan wordt aangespannen, en daarmee in verhouding
staat tot het verschil tussen de druk buiten en binnenin de canule. Wanneer
de Impella LD katheter in de juiste positie door de aortaklep is geplaatst,
®
wordt de bovenzijde van de sensor blootgesteld aan de aortadruk (aan de
buitenzijde) en de onderzijde van de sensor aan de ventriculaire druk (aan de
binnenzijde). Het positiesignaal is daarom ongeveer gelijk aan het verschil
tussen de aortadruk en de ventriculaire druk.
120
Systole
80
Diastole
0
Tijd
P = P - P
Differentieel AO LV
Drukverschil (P ) Aortadruk (P
Differentieel
Wanneer de Impella LD katheter in de juiste positie door de aortaklep is
geplaatst, leiden de met de hartcyclus geassocieerde drukverschillen tot een
pulsatiel positiesignaal. Tijdens diastole wekt het grote drukverschil tussen
de aorta en het linkerventrikel een groot elektrisch signaal op. Wanneer de
aortaklep vervolgens bij de piek van de systole opent, is er geen drukverschil
tussen de aorta en het linkerventrikel (en daardoor ook geen elektrische
signaal).
De continue druksignalen die worden geassocieerd met de hartcyclus
produceren hierdoor de pulsatiele golfvorm die op het scherm van de
Automated Impella Controller wordt weergegeven.
Impella LD circulatieodersteunend systeem
Differentiaaldruksensor
Sensor
Flow
naar
aorta
Membraan
Aortadruk
Drukverschil
Ventriculaire druk links
Ventriculaire druk links (P )
)
AO LV
Wanneer de Impella LD ® katheter niet juist door de aortaklep is geplaatst of
wanneer de katheter zich volledig in de aorta of volledig in het ventrikel
bevindt, is de druk buiten en binnenin de canule tijdens de gehele hartcyclus
hetzelfde. Hierdoor is de druk aan beide kanten van het sensormembraan
hetzelfde, wat een vlak positiesignaal als gevolg heeft.
99