Abiomed Impella LD Manual Del Usuario página 139

Czujnik ciśnienia to elastyczna membrana zintegrowana z kaniulą. Jedna strona
czujnika jest poddawana działaniu ciśnienia krwi po zewnętrznej stronie kaniuli,
a druga strona jest poddawana działaniu ciśnienia krwi wewnątrz kaniuli.
Czujnik generuje sygnał elektryczny proporcjonalny do różnicy między ciśnieniem
na zewnątrz kaniuli a ciśnieniem wewnątrz niej. Sygnał ten jest wyświetlany na
sterowniku Automated Impella Controller jako sygnał umiejscowienia.
Ciśnienie w aorcie
Przepływ
z komory
Ciśnienie
serca
komorowe
Kaniula
Zastawka aortalna
Membrana czujnika ciśnienia wygina się, gdy ciśnienie po jednej stronie różni
się od ciśnienia po drugiej stronie, a właściwości elektryczne membrany
zmieniają się, gdy się zgina. Dzięki temu czujnik może generować sygnał
elektryczny proporcjonalny do tego, jak bardzo membrana jest zginana,
a tym samym proporcjonalny do różnicy między ciśnieniem na zewnątrz
kaniuli a ciśnieniem wewnątrz niej. Kiedy cewnik Impella LD
się we właściwej pozycji w poprzek zastawki aortalnej, górna (zewnętrzna
powierzchnia) czujnika jest poddawana działaniu ciśnienia aortalnego,
a dolna (wewnętrzna powierzchnia) czujnika jest poddawana ciśnieniu
w komorze. Dlatego sygnał umiejscowienia jest w przybliżeniu równy różnicy
między ciśnieniem aortalnym a ciśnieniem w komorze.
120
Skurcz
serca
80
Rozkurcz
0
Czas
P = P - P
różnicowa AO LV
Ciśnienie w aorcie (P
Różnica ciśnień (P )
różnicowa
Jeśli cewnik Impella LD jest prawidłowo umieszczony w poprzek zastawki
aortalnej, zmiany ciśnienia związane z cyklem pracy serca powodują
pulsacyjny sygnał umiejscowienia. Podczas rozkurczu duża różnica ciśnień
między aortą a lewą komorą serca wytwarza duży sygnał elektryczny.
Następnie w szczytowym momencie skurczu serca, kiedy zastawka aortalna
otwiera się, różnica ciśnień między aortą a lewą komorą serca — a tym
samym sygnał elektryczny — wynosi zero.
W ten sposób ciągłe zmiany ciśnienia związane z cyklem pracy serca
wytwarzają krzywą pulsacyjną (góra i dół) widoczną na wyświetlaczu
sterownika Automated Impella Controller.
System wspomagania krążenia Impella LD
Czujnik ciśnienia
różnicowego
Czujnik
Przepływ
do aorty
Membrana
umieszcza
®
Ciśnienie w aorcie
Różnica ciśnień
Ciśnienie w lewej
komorze serca
) Ciśnienie w lewej komorze serca (P )
AO LV
®
Jeśli cewnik Impella LD nie jest prawidłowo umieszczony w poprzek
®
zastawki aortalnej lub gdy znajduje się całkowicie w aorcie lub całkowicie
w komorze serca, ciśnienie na zewnątrz i wewnątrz kaniuli jest takie samo
przez cały cykl pracy serca. W rezultacie ciśnienie po obu stronach membrany
czujnika jest takie samo, co skutkuje płaskim sygnałem umiejscowienia.
137