Abiomed Impella LD Manual Del Usuario página 92

15. Tryk på funktionsknappen FLOW-KONTROL for at øge P-niveauet til
P-9 for at bekræfte korrekt og stabil placering. Bekræft placering med
TEE og placeringssignalskærmen. Placer kateteret som påkrævet.
Bemærk: Når strømningshastigheden øges til maksimal strømning,
har Impella LD katetret en tendens til at blive trukket ind i ventriklen.
Kontrollér positionering ved maksimal strømning for at sikre korrekt
placering i hele P-niveau-indstillingsområdet
16. Placér den forreste siliconeprop så tæt som muligt over aorta.
Fastgør siliconeproppen til transplantatet ved hjælp af penetrerende
suturligatur.
Bemærk: Når silikoneproppen fastgøres til transplantatet,
skal du sikre dig, at den gennemtrængende sutur IKKE går helt
gennem silikoneploppen og beskadiger Impella LD katetret inden
i proppen.
Bageste siliconeprop
Ligatur
Ligatur
Forreste siliconeprop
Penetrerende sutur
Penetrerende sutur
Transesophagealt ekkokardiogram (TEE)
Transesophagealt ekkokardiogram (TEE)
illustrationen viser Impella LD ® katetret korrekt placeret
illustrationen viser Impella LD katetret korrekt placeret
®
Impella LD ®
Catheter
Impella LD ®
inlet area
RV
Catheter
inlet area
RV
LA
LV
LV
17. Rens det vaskulære transplantat for overskydende blod, og fastgør
den bageste siliconeprop til enden
af transplantatet.
Impella LD ® kredsløbsstøttesystem
Bageste siliconeprop
Forreste siliconeprop
®
Impella LD
Catheter
®
Impella LD
outlet area
Catheter
outlet area
Aortic valve
Aortic valve
LA
18. Efter opnåelse af korrekt og stabil anlæggelse nedsættes P-niveauet til
det ønskede støtteniveau. Bemærk: Efter implantation af katetret (og
indtil eksplantation) skal ACT holdes på i 160 til 180 sekunder.
19. Vælg det laveste P-niveau, der giver dig mulighed for at nå den
strømningshastighed, der er nødvendig for patientstøtte. Du kan vælge
et af ti P-niveauer (P-0 til P-9) for Impella LD katetret
P-NIVEAUER
Der kan vælges et ud af ti P-niveauer (P-0 til P-9) til Impella LD
Vælg det laveste P-niveau, der giver dig mulighed for at nå den
strømningshastighed, der er nødvendig for patientstøtte.
P-niveau *Flowhastighed (l/min)
P-0
P-1 0,0-1,4
P-2 0,5-2,6
P-3 0,5-3,1
P-4 0,9-3,4
P-5 1,4-3,7
P-6 1,8-4,0
P-7 2,6-4,4
P-8 3,4-4,7
P-9 4,2-5,3
*Flowhastigheden kan variere på grund af sug eller forkert
placering.
SKYLLEKASSETTEPROCEDURER
SKIFT KASSETTE OG POSE
Gå frem som beskrevet herunder for at udskifte både skyllekassetten og
skyllevæsken:
1. Tryk på menuen PURGE-MENU, og vælg "Skift kassette og pose" i
menuen.
2. Vælg START for at starte udskiftningsprocessen for kassette og
væske.
3. Når du bliver promptet af kontrolenheden, skal du frakoble lueren fra
Impella katetret. Bemærkning om tilslutning af skylleslangen
til katetret: Hvis det medfølger, skal du fjerne Y-stikket og kassere
det, og tilslutte den gule luer på skylleslangen direkte til den gule
kontraventil på Impella katetret.
4.
Åbn skyllekassettedøren ved at trykke på knappen på venstre side af
konsollen. Fjern og bortskaf den gamle kassette og skyllevæskepose.
5.
Åbn den nye skyllekassette. Spike den nye pose med skyllevæske med
den nye skyllekassettes slange. Vælg NÆSTE for at fortsætte.
6.
Sæt den nye skyllekassette i styreenheden. Sørg for at skubbe
skylledisken på plads og trække skylleslangen ud gennem åbningen i
skyllekassettedøren, når døren lukkes.
7. Bekræft, at lueren er frakoblet. Tryk på NÆSTE for at fortsætte med
at prime skyllekassetten. Så snart primingen er gennemført, beder
systemet om, at man slutter skylleslangen til Impella LD katetret.
® katetret.
0,0
90