dideco D 901 LILLIPUT 1 Instrucciones De Uso página 10

linea di ricircolo del modulo ossigenante e la riserva venosa
utilizzata. Aprire il rubinetto "ON-OFF" (posizione "ON").
7) RUBINETTO DI CAMPIONAMENTO (fig. A)
È possibile rimuovere il rubinetto del LILLIPUT dalla sua posizio-
ne e montarlo sull'apposito supporto (D 712). Le spirali di tubo
a corredo del rubinetto ne permettono il riposizionamento nel
raggio di circa 1 metro.
Verificare che il selettore (rif. 10) sia in posizione "OFF".
8) CONNESSIONE SONDE DI TEMPERATURA
La connessione per la sonda di temperatura arteriosa (rossa - rif.
11) è posizionata vicino all'uscita arteriosa, mentre il portasonda
venoso (blu - rif. 12) è opposto all'ingresso venoso. Le sonde di
temperatura SORIN GROUP ITALIA hanno codice 9026.
9) LINEE DI RICIRCOLO E SPURGO
Verificare che la clamp bianca (rif. 13) posta sulla linea di ricir-
colo tra l'uscita arteriosa del modulo ossigenante e la riserva rigi-
da sia aperta.
Chiudere la clamp blu sulla linea di spurgo dell'ossigenatore.
10)CONNESSIONE LINEA GAS
Togliere la capsula verde dal connettore di ingresso gas indicato
come "GAS INLET" (rif. 14) e connettervi la linea gas da 1/4".
Il gas deve essere fornito da un apposito miscelatore aria/ossi-
geno come il Sechrist codice 9046 (disponibile da SORIN
GROUP ITALIA) o un sistema avente caratteristiche tecniche
sovrapponibili. Sull'asse centrale del connettore "GAS ESCAPE"
(rif. 15) è ottenuta la connessione per un capnografo.
PRECAUZIONE
- Il sistema "GAS ESCAPE" è realizzato allo scopo di evitare
ogni potenziale rischio di occlusione dell'uscita gas; tale
occlusione causerebbe l'immediato passaggio di aria nel
comparto sangue.
- SORIN GROUP ITALIA raccomanda l'uso di un prendibolle o
filtro sulla linea arteriosa per ridurre il rischio di infondere
emboli al paziente.
- In caso di somministrazione continua di anticoagulante al
paziente utilizzare il luer lock femmina non filtrato posto
sulla testata rigida.
11)ANESTETICI GASSOSI
L'ossigenatore può essere utilizzato con gli anestetici volatili iso-
fluorano e sevofluorano. impiegando un adeguato vaporizzatore
per gas anestetici.
Qualora vengano utilizzati questi anestetici gassosi, è necessario
prevedere una modalità di evacuazione del gas dall'ossigenatore.
Il protocollo, la concentrazione e il monitoraggio dei gas aneste-
tici somministrati al paziente sono responsabilità esclusiva del
medico incaricato del trattamento.
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ATTENZIONE
Gli unici anestetici volatili idonei all'uso con questo apparecchio
sono isofluorano e sevofluorano
ATTENZIONE
Le tecniche adottate per l'evacuazione dei gas anestetici gassosi
non devono in alcun modo provocare l'aumento o la riduzione del
livello di pressione nelle fibre dell'ossigenatore.
F. PROCEDURA DI RIEMPIMENTO E RICIRCOLO
ATTENZIONE
Non utilizzare soluzioni di riempimento a base alcoolica: ciò
comprometterebbe la funzionalità del modulo ossigenante.
1) MANTENERE Il FLUSSO GAS CHIUSO
2) MANTENERE LA LINEA Dl SPURGO DELL'OSSIGENATORE
CHIUSA
Verificare che la clamp blu posta sulla linea di spurgo dell'ossi-
genatore sia chiusa.
Lasciare aperta la clamp bianca posta sulla linea di ricircolo.
3) ISOLARE LA RISERVA VENOSA RIGIDA DAL MODULO OSSIGE-
NANTE
Occludere l'uscita della riserva "blood outlet" ed il ritorno veno-
so. Occludere la linea arteriosa ad alcuni centimetri dall'uscita
arteriosa dell'ossigenatore.
4) CONTROLLO DELLO SCAMBIATORE DI CALORE
Verificare ancora una volta l'integrità dello scambiatore di calo-
re, controllando che non vi siano perdite d'acqua.
5) RIEMPIMENTO DELLA RISERVA VENOSA
Assicurare con fascette tutte le linee di aspirazione collegate alla
Riserva di Cardiotomia. Riempire la Riserva di Cardiotomia con
la quantità di liquido sufficiente ad assicurare l'ematocrito pre-
visto, considerando che:
- il volume statico di riempimento dell'ossigenatore è di 60 ml;
- il tubo da 3/16" contiene 19 ml/m;
- il tubo da 1/4" contiene 32 ml/m.
Per riempire la Riserva Venosa o se la capacità della Riserva di
Cardiotomia non è sufficiente (250 ml), aprire la connessione
verso la riserva ruotando la valvola di connessione (rif. 3) posi-
zionata sulla sommità della Riserva di Cardiotomia .
6) RIEMPIMENTO DEL CIRCUITO
ATTENZIONE
- La pressione nel compartimento sangue del modulo
ossigenante non deve eccedere 100 KPa (1 bar / 14 psi).
Rimuovere la clamp dall'uscita del cardiotomo.
Attivare la pompa arteriosa per riempire il modulo ossigenante.
In questa condizione, il sangue è in ricircolo fra l'ossigenatore e
la riserva venosa; il flusso massimo non deve eccedere i 200
ml/min.
7) APERTURA LINEE VENOSA ED ARTERIOSA
Rimuovere le clamp dalle linee venosa ed arteriosa ed aumenta-
re il flusso sino a 800 ml/min.
8) OCCLUSIONE LINEA DI RICIRCOLO OSSIGENATORE
Chiudere la clamp bianca posta sulla linea di ricircolo.
9) EVACUAZIONE ARIA DAL CIRCUITO
Durante questa fase è necessario battere l'intero circuito al fine
di facilitare il distacco delle microbolle dai tubi. Dopo alcuni
minuti di circolazione a flusso elevato tutta l'aria presente sarà
stata evacuata.
10) RIEMPIMENTO RUBINETTO DI CAMPIONAMENTO
La rimozione dell'aria dal rubinetto di campionamento A/V si
ottiene selezionando la posizione gialla "A-V SHUNT"; se la
pressione arteriosa non fosse sufficiente per rimuovere le
microbolle dai tubi, occludere parzialmente la linea arteriosa del
circuito.
11) APERTURA LINEA DI RICIRCOLO
Evacuata l'aria dal circuito, è possibile ridurre la velocità della
pompa arteriosa fino ad un flusso di 200 ml/min aprendo la linea
di ricircolo e ricircolando.
12) OCCLUSIONE LINEE VENOSA ED ARTERIOSA
PRECAUZIONE
- Non usare il flusso pulsatile durante la fase di riempimento.
- Verificare il corretto dosaggio di anticoagulante nel sistema
prima di iniziare il bypass.
- SORIN GROUP ITALIA suggerisce di utilizzare il regolatore
di velocità della pompa per ridurre o interrompere il flusso
arterioso lentamente.
- Non utilizzare l'interruttore di accensione / spegnimento
fino a che la velocità della pompa sia zero.
G.INIZIO BYPASS
1) APERTURA LINEE VENOSA ED ARTERIOSA
Rimuovere la clamp dalla linea arteriosa e successivamente da
quella venosa. Entrare in bypass con un flusso sangue adeguato
alla taglia del paziente. Controllare costantemente il livello di san-
gue all'interno della Riserva Venosa.
2) VERIFICA FUNZIONAMENTO DELLO SCAMBIATORE Dl CALORE
Controllare la temperatura del sangue venoso ed arterioso.
3) SELEZIONE DEL FLUSSO GAS ADEGUATO