Käynnistystäyttö Ja Kierto; Kehonulkoisen Verenkierron Aloittaminen - dideco D 901 LILLIPUT 1 Instrucciones De Uso

Valtimolämpötilan anturin liitäntä (punainen - viite 11) sijaitsee
valtimoulostulon läheisyydessä kun taas laskimolämpötilan antu-
ri (sininen - viite 12) on laskimosisääntuloa vastapäätä.
SORIN GROUP ITALIA-lämpöanturien koodi on 9026.
9) SHUNTTILINJAT
Varmista, että valkoinen letkunpuristin (viite 13), joka sijaitsee
kiertolinjassa happimoduulin ulostulon ja kovan verisäiliön välil-
lä, on auki.
Sulje sininen letkupuristin oksygenaattorin tyhjennyslinjassa.
10)KAASULINJAN LIITÄNTÄ
Poista kaasulinjan sisääntuloliitännän vihreä tulppa, joka on
merkitty sanalla "GAS INLET" (viite 14) ja liitä siihen 1/4":n kaa-
suletku. Kaasua varten on käytettävä sopivaa ilma/happisekoitin-
ta, kuten Sechrist koodi 9046 (saatavana SORIN GROUP
ITALIA:sta) tai laitetta, jolla on vastaavat tekniset ominaisuudet.
Kapnografin liitäntä on "GAS ESCAPE"-liittimen keskellä (viite 15).
HUOMIO
- "GAS ESCAPE"-järjestelmä on suunniteltu siten, että kaasun
ulostulon tukkiutuminen ei ole mahdollista, tukkiutuminen
aiheuttaisi ilman pääsyn veriosastoon.
- SORIN GROUP ITALIA suosittelee kuplalukon tai suodattimen
käyttämistä valtimolinjalla emboliariskin välttämiseksi.
- Jos potilaalle on jatkuvasti annettava antikoagulanttia, käytä
yläosan naarasluer lockia ilman suodatinta.
11)KAASUMAISET ANESTEETIT
Oksygenaattorissa voidaan käyttää haihtuvaa anesteettista isoflu-
raania ja sevofluraania sopivan narkoosikaasun haihduttimen
avulla.
Jos kyseisiä kaasumaisia anesteetteja käytetään, kannattaa
käyttää jonkinlaista menetelmää, jonka avulla kaasu huuhdellaan
oksygenaattorista.
Potilaalle annettavan anestesiakaasun käyttötapa, konsentraatio
ja monitorointi on ainoastaan hoidosta vastaavan lääkärin
vastuulla.
VAROITUS
Ainoat tähän käyttötarkoituksiin sopivat kaasumaiset anesteetit
ovat isofluraani ja sevofluraani.
VAROITUS
Anestesiakaasun huuhteluun käytettävät menetelmät eivät saa
millään tavalla nostaa tai laskea oksygenaattorin kuitujen paine-
tasoa.
F. KÄYNNISTYSTÄYTTÖ JA KIERTO
VAROITUS
Älä käytä alkoholipitoisia täyttöliuoksia, ne vaarantavat happi-
moduulin toiminnan.
1) PIDÄ KAASUN VIRTAUS KIINNI
2) PIDÄ OKSYGENAATTORIN TYHJENNYSLINJA KIINNI
Varmista, että oksygenaattorin tyhjennyslinjan sininen letkunpu-
ristin on kiinni.
Anna kiertolinjan valkoisen letkunpuristimen olla auki.
3) EROTA KOVA LASKIMOSÄILIÖ HAPPIMODUULISTA
Sulje laskimosäiliön "blood outlet" sekä laskimopaluu.
Sulje valtimolinja muutaman sentin päässä oksygenaattorin val-
timoliitännästä.
4) LÄMMÖNVAIHTIMEN TARKISTUS
Tarkista vielä kerran, että lämmönvaihdin on moitteettomassa
kunnossa eikä siinä ole vuotoja.
5) LASKIMOSÄILIÖN TÄYTTÄMINEN
Varmista kaikki kardiotomiasäiliön imulinjat letkunpuristimilla.
Täytä kardiotomiasäiliö nesteellä, jonka määrä on riittävä tarvit-
tua verisolujen tilavuusosuutta varten, ottaen huomioon, että:
- oksygenaattorin staattinen täyttötilavuus on 60 ml,
- 3/16":n letku sisältää 19 ml/m,
- 1/4":n letku sisältää 32 ml/m.
Laskimosäiliön täyttämiseksi tai jos kardiotomiasäiliön tilavuus
ei ole riittävä (250 ml), avaa säiliön liitosletku kääntämällä liito-
sventtiiliä (viite 3), joka sijaitsee kardiotomiasäiliön päällä .
6) KIERRON TÄYTTÄMINEN
VAROITUS
- Happimoduulin veriosaston paineen ei pidä ylittää arvoa
100 KPa (1 bar / 14 psi).
Poista kardiotomin ulostulon ruuvikiristin.
Käynnistä valtimopumppu happimoduulin täyttämiseksi.
Tässä tilassa veri kiertää oksygenaattorin ja laskimosäiliön välil-
lä, maksimivirtaus ei saa ylittää arvoa 200 ml/min.
7) LASKIMO- JA VALTIMOLINJOJEN AVAAMINEN
Poista pihdit ja lisää virtausta arvoon 800 ml/min.
8) OKSYGENAATTORIN KIERTOLINJAN SULKEMINEN
Sulje kiertolinjan pihdit.
9) ILMAN TYHJENTÄMINEN KIERROSTA
Tämän vaiheen aikana on koko piiriä taputeltava mikrokuplien
poistamiseksi letkuista. Kun kiertoa on tapahtunut muutaman
minuutin ajan korkealla virtausnopeudella on kierto tyhjentynyt
ilmasta.
10) NÄYTTEENOTTOVENTTIILIN TÄYTTÄMINEN
A/V-näytteenottojärjestelmästä tyhjennetään ilma valitsemalla
keltainen asento A/V SHUNT. Jos valtimopaine ei riitä mikroku-
plien poistamiseen letkuista, sulje osittain kierron valtimolinja.
11) KIERTOLINJAN AVAAMINEN
Kun kierto on tyhjennetty ilmasta, voidaan valtimopumpun
nopeutta vähentää virtausarvoon 200 ml/min saakka avaamalla
kiertolinja ja antamalla kierron toimia.
12) LASKIMO- JA VALTIMOLINJOJEN SULKEMINEN
HUOMIO
- Älä käytä sykevirtausta täyttövaiheen aikana.
- Tarkista kierron oikea antikoagulanttimäärä ennen
kehonulkoisen verenkierron aloittamista.
- SORIN GROUP ITALIA suosittelee pumpun nopeudensäädön
käyttämistä valtimovirtauksen
pysäyttämiseen hitaasti.
- Älä käytä käynnistys/sammutuskytkintä ennen kuin pumppu
on pysähtynyt.
G. KEHONULKOISEN VERENKIERRON ALOITTAMINEN
1) LASKIMO- JA VALTIMOLINJOJEN AVAAMINEN
Poista pihdit valtimolinjasta ja sitten laskimolinjasta. Aloita keho-
nulkoinen verenkierto potilaan kokoa vastaavalla virtauksella.
Tarkkaile jatkuvasti veren tasoa laskimosäiliössä.
2) LÄMMÖNVAIHTIMEN TOIMINNAN TARKISTUS
Tarkista laskimo- ja valtimoveren lämpötila.
3) KAASUMÄÄRÄN VALITSEMINEN
Kaasun ja veren suhde normaalilämmössä on 1:1 ja Fi0
80:100 %.
VAROITUS
- Aktivoi kaasun virtaus aina vasta veren virtauksen jälkeen.
Kaasun ja veren suhteen ei koskaan pidä ylittää arvoa 2:1.
- Veriosaston paineen tulee aina olla suurempi kuin kaasuo-
saston. Näin vältetään kaasukuplien muodostuminen veriosa-
stoon.
4) VEREN KAASUANALYYSI
Muutamien minuuttien kuluttua kehonulkoisen verenkierron
vähentämiseen tai
on
2
53