varmistusrenkaan (kohta 5, kuva 5) ja sen jälkeen irrotat
lukitusrenkaan painamalla sitä ulkoa sisäänpäin.
3. Aseta ortoosi nyt hoidettavan jalan sisäpuolelle. Avaa ylöspäin
osoittavat hihnat ja vedä ne silmukasta. Huolehdi siitä, että
varvasosa sijaitsee isovarpaan sivulla ja jalkaosa jalkaterän
sivulla. Ortoosin nivel on asetettava sisäpuolelta täsmälleen
keskelle isovarpaan tyvinivelen (jalkapöytäluu) keskikohdan
päälle (kuva 3).
4. Aseta pieni hihna alhaalta aloittaen isovarpaan ympärille.
Aseta iso hihna jalkaterän alle. Sulje hihnat seuraavasti: aseta
varvashihna alhaalta aloittaen isovarpaan ympärille, vedä hihna
silmukan läpi ja kiinnitä kevyesti. Aseta jalkahihna samalla
tavalla alhaalta aloittaen jalkapöydän ympärille, vedä silmukan
läpi ja kiinnitä kevyesti. Avaa nyt uudelleen jalkahihnan pää ja
kiristä sitä kunnes ortoosi tukee jalkaa tiukasti aiheuttamatta
kuitenkaan epämiellyttävää painetta. Toimi samalla tavalla
varvashihnan kohdalla. (Kuva 4) Toimitettavan ortoosin
varvashihnan pituus on riittävä myös vaivaisenluuleikkauksen
jälkeen sidottua varvasta varten. Ilman sidettä käytettäessä
hihnaa voidaan lyhentää sovituksen yhteydessä (lyhennä
tarranauhaa saksilla).
Ortoosi on puettu oikein, kun se ei juuri vaikuta isovarpaan
tyvinivelen liikkeeseen. Ortoosia voidaan nyt käyttää kengässä.
Tarpeetonta painetta aiheuttavien kohtien välttämiseksi ortoosia
tulisi käyttää vain tarpeeksi leveässä ja mukavassa kengässä
(esim. lenkkikenkä).
Jos ortoosia käytetään leikkauksen jälkeiseen immobilisointiin,
isovarpaan tyvinivelen kaikki liikkeet on estettävä (Lukitse
ortoosin nivel!). Leikkauksen jälkeen ortoosia saa käyttää vain
jäykkäpohjaisessa hoitojalkineessa.
Korjauskulman säätäminen ja varmistaminen
Ortoosin varus-valgus-kulmaa voidaan säätää epäkeskon avulla
ulkopuolelta portaittain (noin 2° portain 10° valguksesta 2°
48
48
varukseen) (tehdassäätö toimitettaessa +6°). Ortoosia oikeassa
jalassa käytettäessä kulma on säädettävä R:n suuntaan (harmaa
väriasteikko) ja vasemmassa jalassa käytettäessä L:n suuntaan
(punainen väriasteikko). Toimi tällöin seuraavasti:
5. Poista ortoosin varmistusrengas mukana toimitettavan
säätölastan avulla (kuva 5). Paina varmistusrengasta sen
sivulta säätölastan litteämmällä puolella alhaalta ylös, jolloin
varmistusrengas nousee kiinnityksestään ja säätörengas tulee
näkyviin.
6. Poista nivelen lukituksen lukitusrengas kohtien 1 ja 2 ohjeiden
mukaisesti ja aseta ortoosi kohtien 3-4 ohjeiden mukaisesti
hoidettavaan jalkaan. Korjauskulmaa voidaan nyt säätää
ortoosin ollessa puettuna (kuva 6). Ortoosi päällepuettuna
tehtävää korjauskulman säätöä ei tule suorittaa leikkauksen
jälkeen tai jos potilas on kipuherkkä.
7. Säädä kulma seuraavasti: Aseta mukana toimitettava säätö-
lasta (tai 50 sentin kolikko) kahteen vastakkain sijaitsevaan
lukitusuraan ja kierrä niin pitkälle, että osoitin osoittaa ha-
luttuun kulmaan (kuva 7).
8. Lukitse säädetty kulma seuraavasti: Paina varmistusrengas
takaisin säätörenkaaseen (kuva 8). Aseta tätä varten varmis-
tusrenkaan aukko säätörenkaan osoittimen kohdalle ja paina
varmistusrengasta kunnes se lukittuu (kuva 9).
Ohjeita apuvälineteknikolle
Nivelen lukitseminen leikkauksen jälkeen tai muun
hoidonaiheen vuoksi
• Ortoosin nivelen kaikkien liikkeiden estämiseksi lukitusrengas
on napsautettava paikoilleen. Ortoosi toimitetaan 0° eksioon
lukittuna.
• Avaa lukitus kohtien 1.-2. ohjeiden mukaisesti.
• Ennen kuin voit lukita nivelen haluamasi asentoon, avaa hihnat
ja ota ortoosi käteesi. Aseta ortoosi hoidettavan isovarpaan
tyvinivelen sivulle ja paina muistiin tämä asento.
• Taita nyt ortoosin sisäpuolella olevaa etummaista pehmustetta
taaksepäin. Näet hammastetun lukituksen, johon voit napsaut-
taa lukitusrenkaan (kuva 2). Aseta haluamasi koukistuskulma
ja napsauta lukitusrengas hammastettuun lukitukseen. Kiin-
nitä tällöin huomiota siihen, että lukitusrenkaan kaksi nokkaa
asettuvat lukitusloviin. Hallux-valgus-nivel on lukittu.
• Taita pehmuste takaisin oikeaan asentoonsa ja aseta ortoosi
takaisin potilaan jalkaan.
49
49