Cateteri; Impianto - MIETHKE M.blue Instrucciones De Manejo

Grazie ad una valvola antireflusso integrata
nello SPRUNG e CONTROL RESERVOIR, è
possibile pompare liquor in direzione distale
verificando la pervietà del sistema. Durante il
pompaggio l'accesso al catetere ventricolare
è chiuso. L'impiego dei reservoir non com-
porta un'aumento della pressione di apertura
del sistema. La puntura del reservoir deve
essere eseguita con un ago che abbia un dia-
metro massimo di 0,9 mm, e deve essere ese-
guita perpendicolarmente al reservoir stesso.
La base del reservoir in titanio impedisce per-
forazioni accidentali del fondo. E' possibile
effettuare un massimo di 30 perforazioni.
AVVERTENZA
Il pompaggio frequente può causare un dre-
naggio eccessivo e dunque condizioni di
pressione non fisiologiche. Il paziente deve
essere informato di questo rischio.
Deflettore
Il catetere ventricolare è dotato di una ghiera
in titanio che può essere spostata lungo lo
stesso. Così facendo è possibile impostare in
modo preciso la lunghezza della parte intra-
cranica del catetere. Grazie ad un apposito
alloggio il catetere potrà essere angolato a 90
gradi in corrispondenza del foro di trapano.
(vedere capitolo "impianto").

CATETERI

Il sistema M.blue può essere ordinato come
kit, cioè completo di cateteri, o a singoli
componeneti (diametro interno dei cateteri
1,2 mm; diametro esterno 2,5 mm). I cate-
teri forniti non modificano in modo determi-
nante la caratteristica di pressione-flusso. Se
si usano cateteri di altri produttori, assicurarsi
che siano collocati tesi. In ogni caso i cateteri
vanno fissati accuratamente ai connettori in
titanio della valvola mediante una legatura.
ISTRUZIONI PER L'USO | IT

IMPIANTO

Posizionamento del catetere ventricolare
Per il posizionamento del catetere venticolare
possono essere usate diverse procedure chi-
rurgiche. Si consiglia di praticare un piccolo
lembo cutaneo in corrispondenza del foro di
trapano con la curva in direzione distale. Se si
usa un reservoir per foro di trapano (burr hole
reservoir) prestare attenzione che la linea di
sutura non sia sopra lo stesso. Nel posiziona-
mento del catetere prestare attenzione che il
foro sulla dura non sia eccesivamente grande
per evitare fughe di liquor.
M.blue è disponibile in diverse configurazioni:
Se si usa un reservoir o lo SPRUNG RESER-
VOIR, viene collegato prima il catetere ventri-
colare. Durante questa manovra è possibile
verificare la pervietà del catetere ventricolare
rimuovendo il suo mandrino e verificando il
gocciolamento del liquor. Il catetere ventrico-
lare deve essere tagliato a misura e fissato
al reservoir con una legatura. Se si usa un
sistema shunt con CONTROL RESERVOIR, il
catetere ventricolare viene fornito corredato
da un deflettore. Grazie a questo deflettore
è possibile regolare la lunghezza intracranica
del catetere stesso. Quindi flettere il catetere
ventricolare e collegarlo al CONTROL RESER-
VOIR. A fine intervento andrebbe verificato il
corretto posizionamento del catetere radiolo-
gicamente (es. CT, RMN).
Collocazione della valvola
Alla consegna, l'unità agravitazionale pro-
grammabile M.blue è regolata su una pres-
sione di apertura di 20 cmH
pianto è possibile cambiare questa pres-
sione di apertura con un'altra pressione. La
sede più indicata per l'impianto è quella
retroauricolare, benché la sede (altezza) la
stessa non influenzi in alcun modo la fun-
zionalità della valvola. La valvola regolabile
dovrebbe poggiare sull'osso o sul periostio,
poiché durante un'eventuale regolazione suc-
cessiva bisognerà applicare pressione alla
valvola. Andrebbe praticata un'incisione cuta-
nea grande ad arco o un'incisione cutanea
piccola dritta con una tasca per la valvola.
O. Prima dell'im-
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