Mögliche Shuntkomponenten; Schlauchsysteme; Implantation - MIETHKE M.blue Instrucciones De Manejo

Für den Öffnungsdruck der verstellbaren Dif-
ferenzdruckeinheit proGAV 2.0 gilt der grau
hinterlegte Einstellbereich von 0 - 20 cmH
auf der äußeren Skala des Skalenrings (Abb.
18).
Abb. 18: 1. proGAV 2.0 Skala
Außen: proGAV 2.0 Skala von 0-20 cmH 2 O (Öff-
nungsdruck der verstellbaren Differenzdruckeinheit
(proGAV 2.0) im Bildbeispiel 17 cmH 2 O)
MÖGLICHE SHUNTKOMPONENTEN
Das M.blue kann als Shunt System in ver-
schiedenen Konfigurationen bestellt werden.
Diese Konfigurationen können mit nachfol-
gend vorgestellten Zubehörteilen kombiniert
werden. Dabei gibt es jeweils Varianten für
den kindlichen Hydrocephalus und weitere für
den Hydrocephalus bei Erwachsenen.
Reservoire
Bei Verwendung von Shunt Systemen mit
einem Reservoir bestehen Möglichkeiten
zur Liquorentnahme, Medikamentenapplika-
tion und Druckkontrolle.
Das SPRUNG RESERVOIR und das CONTROL
RESERVOIR ermöglichen durch ein integrier-
tes Rückschlagventil den Liquor in die ablei-
tende Richtung zu pumpen und damit sowohl
eine Kontrolle des distalen Drainageanteils,
als auch des Ventrikelkatheters durchzufüh-
ren. Während des Pumpvorganges ist der
Zugang zum Ventrikelkatheter verschlossen.
Der Öffnungsdruck des Shunt Systems wird
durch den Einsatz dieser Reservoire nicht
erhöht. Eine Punktion des Reservoirs sollte
möglichst senkrecht zur Reservoiroberfläche
mit einem maximalen Kanülendurchmesser
von 0,9 mm erfolgen.
GEBRAUCHSANWEISUNG | DE
Ein stabiler Titanboden verhindert ein Durch-
stechen des Bodens. Es kann ohne Ein-
schränkung 30 Mal punktiert werden.
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WARNUNG
Durch häufiges Pumpen kann es zu einer
übermäßigen Drainage und damit zu unphy-
siologischen Druckverhältnissen kommen.
Der Patient sollte über diese Gefahr aufge-
klärt werden.
Bohrlochumlenker
Der Bohrlochumlenker bietet durch seinen
strammen Sitz auf dem Ventrikelkatheter die
Möglichkeit, die in den Schädel eindringende
Katheterlänge vor der Implantation zu wählen.
Der Ventrikelkatheter wird im Bohrloch recht-
winklig umgelenkt (siehe Kapitel „Implanta-
tion").

SCHLAUCHSYSTEME

Das M.blue kann als einzelne Ventilein-
heit oder als Shunt System mit integrier-
ten Kathetern (Innendurchmesser 1,2 mm,
Außendurchmesser 2,5 mm) bestellt werden.
Die mitgelieferten Katheter verändern die
Druck-Flow-Charakteristik nicht grundlegend.
Werden Katheter anderer Hersteller benutzt,
sollte auf einen strammen Sitz geachtet wer-
den. In jedem Fall müssen die Katheter durch
eine Ligatur sorgfältig an den Titankonnekto-
ren des Ventils befestigt werden.

IMPLANTATION

Platzierung des Ventrikelkatheters
Zur Platzierung des Ventrikelkatheters sind
verschiedene Operationstechniken möglich.
Der notwendige Hautschnitt sollte in Form
eines Läppchens mit Stielung in Richtung
des ableitenden Katheters erfolgen. Bei Ver-
wendung eines Bohrlochreservoirs sollte der
Hautschnitt nicht unmittelbar über dem Reser-
voir liegen. Es sollte darauf geachtet wer-
den, dass nach Anlage des Bohrlochs die Öff-
nung der Dura möglichst klein erfolgt, um ein
Liquorleck zu vermeiden.
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