Par conséquent, la pression d'ouverture de la
M.blue en position horizontale du corps est
définie par l'unité de pression différentielle. Le
mode de fonctionnement de principe de l'unité
de pression différentielle est représenté aux
fig. 2a et 2b.
Fig. 2: Mode de fonctionnement de l'unité de pression
différentielle
a) fermée b) ouverte
Dans la fig. 2a, la valve est fermée de sorte
qu'aucun drainage n'est possible.
Lorsque la pression intraventriculaire (PIV) du
patient dépasse la force du microressort spi-
ral, la bille d'obturation quitte le cône, libérant
un espace pour le drainage du LCR (fig. 2b).
Position verticale
Lorsque le patient se redresse, l'unité gravi-
tationnelle obture le canal de passage dans
la partie proximale de la valve (fig. 3a). En
position verticale, la pression d'ouverture du
M.blue est donc accrue car il faut maintenant
vaincre, en plus de la pression d'ouverture de
l'unité de pression différentielle, par le poids
en tantale (pression d'ouverture de l'unité
gravitationnelle). Ce n'est qu'une fois que la
somme de la pression ventriculaire (PIV) et de
la pression hydrostatique excède la pression
d'ouverture des deux unités qu'un drainage
devient à nouveau possible (fig. 3b). Pour
adapter individuellement la pression d'ouver-
ture au patient, il est possible de choisir sur
l'unité gravitationnelle réglable, une pression
d'ouverture entre 0 et 40 cmH
O.
2
Fig. 3: Unité gravitationnelle, corps en position
verticale
a) fermée b) ouverte
En cas d'activité physique incluant des chocs
(jogging par ex.), la pression d'ouverture de
la M.blue peut, selon des résultats obtenus
en laboratoire, diminuer temporairement. La
fonctionnalité sont généralement préservée.
A la fin de l'activité physique, la pression d'ou-
verture revient à son niveau initial et reste
stable.
SÉLECTION DU NIVEAU DE PRESSION
APPROPRIÉ
Position horizontale
En position horizontale, l'unité gravitationnelle
n'a aucune influence sur la pression d'ouver-
ture de valve. Dans cette position, la pression
d'ouverture de la valve est donc exclusive-
ment définie par l'unité de pression différen-
tielle. Toutefois, il faudrait ici ajuster le niveau
de pression au tableau pathologique et à l'in-
dication. Par défaut, la unité de pression dif-
férentielle avec une pression d'ouverture de 5
cmH
O est recommandée.
2
Position verticale
La pression d'ouverture de la M.blue lorsque
le corps est en position verticale se calcule à
partir de la somme des pressions d'ouverture
de l'unité de pression différentielle et de l'unité
gravitationnelle réglable. Au moment de choi-
sir la pression d'ouverture pour l'unité gravita-
tionnelle réglable, il faudrait tenir compte de la
taille corporelle du patient, de l'activité et peut-
être d'une pression abdominale accrue (adi-
posité) (voir la recommandation des niveaux
de pression sur https://www.miethke.com/en/
products/downloads). Il s'agit d'une recom-
mandation non contractuelle. Le médecin
décide individuellement dans chaque cas.
MODE D'EMPLOI | FR
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