Composantes De Shunt Possible; Systèmes De Cathéters; Implantation - MIETHKE M.blue Instrucciones De Manejo

Pour la pression d'ouverture de l'unité de
pression différentielle réglable de la proGAV
2.0, la plage grise de réglage de 0 à 20
cmH O sur l'échelle extérieure de la bague
2
d'échelle s'applique (fig. 18).
Fig. 18: 1. Échelle proGAV 2.0
Côté extérieur: échelle ProGAV 2.0 de 0 à 20 cmH 2 O
(pression d'ouverture de l'unité de pression différen-
tielle ajustable (proGAV 2.0) par ex. 17 cmH 2 O sur la
figure)

COMPOSANTES DE SHUNT POSSIBLE

La M.blue peut être commandée comme sys-
tème de dérivation en différentes configura-
tions. Ces configurations sont combinables
avec les accessoires présentés ci-après. Il
existe des variantes adaptées à l'hydrocépha-
lie infantile et d'autres destinées à l'hydrocé-
phalie chez l'adulte.
Réservoirs
En cas d'utilisation de systèmes de dériva-
tion avec réservoir, il est possible de prélever
du liquide céphalo-rachidien, d'appliquer des
médicaments et de contrôler la pression.
Le SPRUNG RESERVOIR et le CONTROL
RESERVOIR permettent, grâce à une valve
antiretour intégrée, de pomper le liquide dans
la tubulure d'évacuation et d'effectuer ainsi
un contrôle aussi bien de la partie distale du
drainage que du cathéter ventriculaire. Pen-
dant le pompage, l'accès au cathéter ventri-
culaire est fermé. L'emploi de ces réservoirs
n'accroît pas la pression d'ouverture du sys-
tème de dérivation. Une ponction du réservoir
devrait avoir lieu le plus perpendiculairement
possible à la surface du réservoir, avec une
canule de 0,9 mm de diamètre maximum.
Un fond robuste en titane empêche sa perfo-
ration. La ponction peut être réalisée 30 fois
sans restriction.
AVERTISSEMENT
Un pompage fréquent peut entraîner un drai-
nage excessif et donc des conditions de
pression non physiologiques. Il convient d'in-
former le patient d'un tel danger.
Clip d'angle pour le trou de trépan
Se trouvant fermement en assise sur le cathé-
ter ventriculaire, le clip d'angle pour le trou de
trépan offre la possibilité de choisir la longueur
de cathéter qui pénètrera dans le crâne. Dans
le trou de trépan, le cathéter ventriculaire est
dévié à angle droit (cf. le chapitre « Implanta-
tion »).
SYSTÈMES DE CATHÉTERS
Il est possible commander la M.blue comme
unité à valve individuelle ou comme système
de dérivation à cathéters intégrés (diamètre
intérieur 1,2 mm, diamètre extérieur 2,5 mm).
Les cathéters livrés d'origine ne modifient pas
fondamentalement la courbe pression/débit.
Si les cathéters d'autres fabricants sont utili-
sés, il faut veiller à une assise ferme. Quel
que soit le cas, il faut fixer soigneusement les
cathéters par une ligature contre les connec-
teurs en titane de la valve.

IMPLANTATION

Placement du cathéter ventriculaire
Différentes techniques opératoires sont pos-
sibles pour placer le cathéter ventriculaire.
L'incision cutanée nécessaire devrait prendre
la forme d'un petit lambeau avec pédicule en
direction du cathéter évacuant le liquide. En
cas d'utilisation d'un réservoir pour trou de tré-
pan, il faudrait que l'incision cutanée ne se
trouve pas directement au dessus du réser-
voir. Il faudrait veiller à ce qu'après avoir placé
le réservoir pour trou de trépan le trou dans
la dure-mère soit le plus petit possible pour
empêcher une fuite de liquide céphalo-rachi-
dien.
MODE D'EMPLOI | FR
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