E-Vita Open Neo" Dislokavimas; E-Vita Open Neo" Įvedimo Sistemos Išėmimas Po Dislokavimo; Paskesni Veiksmai; Vaizdo Gavimo Ir Tolimesnių Veiksmų Gairės - Jotec E-vita OPEN NEO Instrucciones De Uso

LT
ĮSPĖJIMAS
• Užtikrinkite tinkamą chirurginės procedūros planavimą. Implanto dydis turi atitikti priešoperacinio
ir operacinio planavimo metu surinktą informaciją.
4. Atsargiai įveskite „E‑vita OPEN NEO" nukreipę link tikslinės padėties, galvos kraujagyslių kryptimi
per kreipiamąją vielą antegradine kryptimi į atvirą krūtininės dalies aortą (žr. 9 pav.).
ATSARGIAI
• Jei įvesdami „E‑vita OPEN NEO" įvedimo sistemą su įstatytu „E‑vita OPEN NEO" implantu
pajuntate pasipriešinimą, toliau į priekį nebejudėkite. Sustokite, nustatykite ir pašalinkite pasi-
priešinimo priežastį.
5. Įveskite „„E‑vita OPEN NEO" tiek, kad „E‑vita OPEN NEO" implanto žiedas susilygiuotų su
krūtininės aortos skersiniu pjūviu.
a. Jei naudojamas šakotos konfigūracijos transplantantas (žr. 4 pav.) arba trišakės konfigūracijos
transplantantas (žr. 5 pav.), sulygiuokite šakas su pagrindinėmis kraujagyslėmis (žr. 11 ir 12
pav.).
b. Jei naudojamas tiesios konfigūracijos transplantantas (žr. 3 pav.), įsitikinkite, kad perfuzijos
šaka nėra suplanuotos salelės (island) srityje (žr. 10 pav.).
6. Prieš pradėdami dislokavimą, įsitikinkite, kad „E‑vita OPEN NEO" implantas yra norimoje padėtyje.
7.3

„E-vita OPEN NEO" dislokavimas

ĮSPĖJIMAS
• Neįmanoma pasukti „E‑vita OPEN NEO" implanto „E‑vita OPEN NEO" įvedimo sistemoje, kai
stento dalis visiškai įstatyta krūtininėje aortoje.
• Prieš pradėdami dislokavimą, įsitikinkite, kad „E‑vita OPEN NEO" implanto žiedas sulygiuotas
su krūtininės aortos skersiniu pjūviu. Daugiau nebesukite „E‑vita OPEN NEO" įvedimo sistemos.
• Tinkamai nustatykite įrenginio padėti stebėdami šakos padėtį. Pradėkite dislokavimą tik tuomet,
kai šakos yra tinkamoje padėtyje.
7. Kai „E‑vita OPEN NEO" implantas yra norimoje padėtyje, pradėkite dislokavimą.
8. Dislokavimo metu stabiliai laikykite valdymo rankenėlę reikalingoje padėtyje.
9. Paspauskite oranžinį atlaisvinimo gaiduką ir traukite atlaisvinimo rankenėlę tiesiai atgal (žr. 13 pav.),
kol „E‑vita OPEN NEO" įvedimo sistema užsifiksuos. Traukiant atlaisvinimo rankenėlę, atlaisvinimo
viela atveria dengiamąjį fragmentą ir „E‑vita OPEN NEO" stento dalis dislokuojama (žr. 14 ir 15 pav.).
ĮSPĖJIMAS
• Užtikrinktie, kad „E‑vita OPEN NEO" implantas liktų tikslinėje padėtyje visos dislokavimo proce-
dūros metu.
7.4 „E-vita OPEN NEO" įvedimo sistemos išėmimas po dislokavimo
10. Jeigu kreipiamoji viela nenaudojama, baigus „E‑vita OPEN NEO" stento dalies dislokavimą
(žr. 7 pav.), reikia išimti apsauginę vielą.
11. „E‑vita OPEN NEO" įvedimo sistemą galima atsargiai ištraukti atsargiais sukamaisiais judesiais.
PASTABA
• Norėdami užspausti implantą, naudokite tik atraumatinius spaustukus, kad nepažeistumėte
poliesterio audinio.
12. Suformuokite anastomozę prisiūdami žiedą prie torakalinės aortos (žr. 16 pav.).
13. Prieš inicijuojant perfuziją per perfuzijos šaką, apeinamąjį kateterį reikia saugiai pritvirtinti perfu-
zijos šakoje.
14. Atlikite kraujagyslių transplantanto dalies anastamozes su krūtininės aortos dalimi.
ĮSPĖJIMAS
• Įsitikinkite, kad kraujagyslės transplantanto dalis (įskaitant šakas) neužlenkta, nesusukta ir
neįtempta, sujungus ją su natyvinėmis kraujagyslėmis.
PASTABA
• Kraujagyslės transplantantą pjaukite tik elektrokauteriu.
15. Užtikrinkite, kad iki procedūros pabaigos visos šakos būtų prijungtos arba užrištos (žr. 17 pav.).
7.5

Paskesni veiksmai

16. Jei reikalingas ilginimas distalinėje srityje, laikykitės šio prietaiso naudojimo instrukcijų. „E‑vita
OPEN NEO" distalinis persidengimo žymeklis rodo persidengimą.
ĮSPĖJIMAS
• Informaciją apie kitų įrenginių dydžio parinkimo gaires rasite atitinkamose naudojimo instrukcijose.
8 Vaizdo gavimo ir tolimesnių veiksmų gairės
Prieš gydymą (3 mėnesius prieš implantavimą), norint nustatyti anatominį tinkamumą naudoti „E‑vita
OPEN NEO", rekomenduojama atlikti kompiuterinės tomografijos angiografiją (CTA) su trimačio
vaizdo rekonstrukcija. Reikėtų gauti nekontrastinius KT vaizdus, po to – ankstyvosios ir vėlyvosios
152