Atos PROVOX Vega Instrucciones De Uso página 53

2.3.3 Εισαγωγή με την τεχνική της υπέρβασης (overshoot): Ολόκληρη η φωνητική
πρόθεση προωθείται εντός του οισοφάγου και κατόπιν αποσύρεται στην
επιδιωκόμενη θέση.
2.3.4 Εισαγωγή με κάψουλα: Η φωνητική πρόθεση τοποθετείται σε Provox Capsule
πριν από την εισαγωγή.
2.3.1 Μέθοδος 1: Εισαγωγή με σύστημα
1. Είσοδος στην τραχειοοισοφαγική παρακέντηση
Κρατήστε το Provox Insertion System από τον σωλήνα τοποθέτησης. Εισέλθετε
στην περιοχή της παρακέντησης με το άκρο του σωλήνα τοποθέτησης. Προχωρήστε
με προσοχή, εάν συναντήσετε αντίσταση. Σε περίπτωση αντίστασης, η εισαγωγή
μπορεί να διευκολυνθεί με διαστολή ή/και λίπανση.
2. Εισαγωγή της φωνητικής πρόθεσης
Κρατήστε τον σωλήνα τοποθέτησης σταθερό με το ένα χέρι και ωθήστε το στέλεχος
εισαγωγής με το άλλο χέρι, μέχρι τα βέλη στην επιφάνεια της περιφερικής λαβής να
ευθυγραμμιστούν με το κάτω άκρο του εργαλείου αναδίπλωσης (Σχ. 7). Στο σημείο
αυτό, το οισοφαγικό πτερύγιο της φωνητικής πρόθεσης έχει εκπτυχθεί πλήρως εντός
του οισοφάγου.
3. Αποδέσμευση της φωνητικής πρόθεσης
Τραβήξτε ευθεία προς τα έξω τον σωλήνα τοποθέτησης και το εργαλείο αναδίπλωσης
μαζί και αφαιρέστε τα από την περιοχή της παρακέντησης. Η φωνητική πρόθεση
παραμένει εντός της παρακέντησης και εξακολουθεί να είναι προσαρτημένη γερά
στο στέλεχος εισαγωγής.
4. Ολοκλήρωση της διαδικασίας
Μετά την εισαγωγή, ολοκληρώστε τη διαδικασία όπως περιγράφεται στην ενότητα 2.5
παρακάτω.
2.3.2 Μέθοδος 2: Εισαγωγή με σωλήνα
Για καλύτερη ορατότητα, το εργαλείο αναδίπλωσης μπορεί να αφαιρεθεί μετά την ώθηση
της πρόθεσης εντός του σωλήνα τοποθέτησης.
Σημείωση: Το Provox Insertion System είναι σημαντικό να χρησιμοποιείται πάντοτε με
προσαρτημένο το εργαλείο αναδίπλωσης κατά την τοποθέτηση της πρόθεσης, ώστε να
διασφαλίζεται η ενδεδειγμένη αναδίπλωση του οισοφαγικού πτερυγίου.
1. Αφαίρεση του εργαλείου αναδίπλωσης
Αφαιρέστε το εργαλείο αναδίπλωσης απασφαλίζοντας και αποσυνδέοντάς το από
τον σωλήνα τοποθέτησης (Σχ. 8).
2. Είσοδος στην τραχειοοισοφαγική παρακέντηση
Κρατήστε το Provox Insertion System από τον σωλήνα τοποθέτησης. Εισέλθετε
στην περιοχή της παρακέντησης με το άκρο του σωλήνα τοποθέτησης. Προχωρήστε
με προσοχή, εάν συναντήσετε αντίσταση. Σε περίπτωση αντίστασης, η εισαγωγή
μπορεί να διευκολυνθεί με διαστολή ή/και λίπανση.
3. Εισαγωγή της φωνητικής πρόθεσης
Ωθήστε το στέλεχος εισαγωγής με το άλλο χέρι, μέχρι τα βέλη στην επιφάνεια της
εγγύς λαβής να ευθυγραμμιστούν με τον σωλήνα τοποθέτησης (Σχ. 9). Στο σημείο
αυτό, το οισοφαγικό πτερύγιο της φωνητικής πρόθεσης έχει εκπτυχθεί πλήρως εντός
του οισοφάγου.
4. Αποδέσμευση της φωνητικής πρόθεσης
Κρατήστε τον σωλήνα τοποθέτησης με το ένα χέρι και το στέλεχος εισαγωγής με
το άλλο χέρι. Τραβήξτε προς τα πίσω τον σωλήνα τοποθέτησης και το στέλεχος
εισαγωγής μαζί, έως ότου αισθανθείτε ότι το οισοφαγικό πτερύγιο έχει φτάσει στο
πρόσθιο τοίχωμα του οισοφάγου. Στη συνέχεια, αφήστε το στέλεχος εισαγωγής και
τραβήξτε τον σωλήνα τοποθέτησης ευθεία προς τα έξω από την παρακέντηση. Αυτό
θα έχει ως αποτέλεσμα την αποδέσμευση του τραχειακού πτερυγίου.
Σημείωση: Εάν το τραχειακό πτερύγιο εκπτυχθεί εντός του οισοφάγου ή της
παρακέντησης (με ακούσιο overshoot), πιάστε το τραχειακό πτερύγιο με μια
αιμοστατική λαβίδα χωρίς δόντια και τραβήξτε/περιστρέψτε τη φωνητική πρόθεση,
ώστε να εισαχθεί στη σωστή θέση.
5. Ολοκλήρωση της διαδικασίας
Μετά την εισαγωγή, ολοκληρώστε τη διαδικασία όπως περιγράφεται στην ενότητα
2.5 παρακάτω
2.3.3 Μέθοδος 3: Εισαγωγή με την τεχνική της υπέρβασης (overshoot)
Περιστασιακά εφαρμόζεται η τεχνική της υπέρβασης (overshoot) για την εισαγωγή της
φωνητικής πρόθεσης Provox Vega, προκειμένου να διασφαλιστεί η πλήρης ανάπτυξη του
οισοφαγικού πτερυγίου σε δύσκολες τραχειοοισοφαγικές παρακεντήσεις.
1. Αφαίρεση του εργαλείου αναδίπλωσης (προαιρετικά)
Μετά την ώθηση της πρόθεσης εντός του σωλήνα τοποθέτησης, μπορείτε να
αφαιρέσετε το εργαλείο αναδίπλωσης, απασφαλίζοντας και αποσυνδέοντάς το από
τον σωλήνα τοποθέτησης (Σχ. 8).
2. Είσοδος στην τραχειοοισοφαγική παρακέντηση
Κρατήστε το Provox Insertion System από τον σωλήνα τοποθέτησης. Εισέλθετε
στην περιοχή της παρακέντησης με το άκρο του σωλήνα τοποθέτησης. Προχωρήστε
με προσοχή, εάν συναντήσετε αντίσταση. Σε περίπτωση αντίστασης, η εισαγωγή
μπορεί να διευκολυνθεί με διαστολή ή/και λίπανση.
3. Εισαγωγή της φωνητικής πρόθεσης
Κρατήστε τον σωλήνα τοποθέτησης σταθερό με το ένα χέρι και ωθήστε το στέλεχος
εισαγωγής με το άλλο χέρι μέχρι να βρεθεί πέρα από την επιφάνεια της εγγύς λαβής
(Σχ. 10). Στο σημείο αυτό, η φωνητική πρόθεση έχει εκπτυχθεί πλήρως εντός του
οισοφάγου (Σχ. 11).
Εάν γίνει εισαγωγή με τεχνική oveshoot ενώ το εργαλείο αναδίπλωσης παραμένει
προσαρτημένο, ωθήστε το στέλεχος εισαγωγής πέρα από την επιφάνεια της άπω
λαβής. Στο σημείο αυτό, η φωνητική πρόθεση έχει εκπτυχθεί πλήρως εντός του
οισοφάγου (Σχ. 12).
53