5.
Finalizar el procedimiento
Después de la inserción, finalice el procedimiento como se describe más adelante
en la sección 2.5
2.3.3 Método 3: Inserción de la totalidad de la prótesis en el esófago sobrepasando
la fístula (inserción con rebasamiento)
La inserción de la totalidad de la prótesis de voz Provox Vega en el esófago sobrepasando
la fístula se realiza ocasionalmente para asegurar un completo desarrollo de la pestaña
esofágica en punciones TE difíciles.
1.
Retirar la herramienta de plegado (opcional)
Después de que la prótesis se haya introducido en el tubo de carga, retire la herramienta
de plegado desbloqueándola y desconectándola del tubo de carga (fig. 8).
2.
Introducir la punción traqueoesofágica (TE)
Sostenga el Provox Insertion System por el tubo de carga. Introduzca la punción
con la punta del tubo de carga. Proceda con cuidado si encuentra resistencia. Si
existe resistencia, la dilatación y/o lubricación puede facilitar la inserción.
3.
Insertar la prótesis de voz
Sostenga el tubo de carga de forma estable con una mano y empuje la espiga de
inserción con la otra hasta más allá de la superficie de agarre proximal (fig. 10). En
este punto, la prótesis de voz está completamente colocada en el esófago (fig. 11).
Si se realiza la inserción con rebasamiento con la herramienta de plegado montada,
empuje la espiga de inserción más allá de la superficie de agarre distal. En este
punto, la prótesis de voz está completamente colocada en el esófago (fig. 12).
4.
Liberar la prótesis de voz
Tire del tubo de carga directamente desde la punción. La prótesis permanece en
el esófago, aún conectada firmemente a la espiga de inserción. Agarre la pestaña
traqueal con un hemostato no dentado y tire/gire la prótesis de voz a su lugar.
5.
Finalizar el procedimiento
Después de la inserción, finalice el procedimiento como se describe más adelante
en la sección 2.5
2.3.4 Método 4: Inserción de cápsula
Puede utilizarse la herramienta de plegado del Provox Insertion System para plegar la
pestaña esofágica de una prótesis de voz Provox Vega estándar en una Provox Capsule*.
En este procedimiento el tubo de carga no se utiliza.
Nota: Este procedimiento describe únicamente el proceso de carga de la prótesis
Provox Vega en la Provox Capsule. Para obtener más información acerca de la punción
traqueoesofágica (TE), consulte las instrucciones de uso junto a las Provox Capsules.
1.
Insertar la prótesis en la Provox Capsule
Apriete la herramienta de plegado con los dos dedos y coloque la cápsula en la
apertura de la herramienta de plegado (fig 13). Mantenga la herramienta de plegado
unida mientras sostiene la cápsula hacia abajo con el dedo índice (fig. 14). Presione
la espiga de inserción firmemente hacia adelante; esto cargará la pestaña esofágica
de la prótesis de voz en la cápsula.
2.
Comprobar la correcta carga
La prótesis de voz ya está cargada en Provox Capsule y la herramienta de plegado
puede retirarse de la espiga de inserción. Confirme que la pestaña esofágica está
dentro de la cápsula (fig. 15). Si la prótesis de voz no está correctamente plegada,
el proceso de carga debe repetirse con una nueva Provox Capsule.
Retire la prótesis de voz y prepare la punción traqueoesofágica (TE) (consulte
3.
la sección 2.2, puntos 6 y 7) y coloque la prótesis de voz de acuerdo con las
instrucciones de uso para la Provox Capsule.
* No disponible en todos los países.
2.4 Montaje y recarga del Provox Insertion System
Si el primer intento de inserción de la prótesis Provox Vega en la punción traqueoesofágica
(TE) no fue correcto, es posible recargar la prótesis de voz en el Provox Insertion System.
Colocación de la prótesis de voz
1.
Monte la prótesis de voz con el lado traqueal orientado hacia abajo sobre la parte
superior de la espiga de inserción.
2.
Conecte la banda de seguridad guiándola a través de la ranura de conexión en
cualquier lado.
3.
Asegúrese de que la prótesis de voz se coloca correctamente en la espiga de
introducción, firmemente conectada y con la punta de la espiga colocada hasta el
interior del anillo azul de la prótesis de voz (fig. 3).
Conectar la herramienta de plegado
4.
Guíe la espiga de inserción a través de la apertura de la herramienta de plegado hasta
que encaje en su lugar. Tire de la espiga hasta que esta se encaje en la herramienta
de plegado (fig. 16). El Provox Insertion System ya está listo para la preparación.
Continúe la preparación como se describe anteriormente en la sección 2.2.
AVISO: No recargar más de dos veces. Si la prótesis de voz Provox Vega muestra
algún signo de daño, no la utilice.
2.5 Finalizar el procedimiento
Después de la inserción:
Asegurar un ajuste correcto
1.
Asegure la correcta posición de la prótesis de voz girando y tirando con suavidad
de la espiga de inserción (fig. 17). La prótesis estará en una posición correcta
cuando la banda de seguridad apunte hacia abajo.
Probar el correcto funcionamiento
2.
Cepille el Provox Vega con el Provox Brush (cepillo). Pruebe el correcto funcionamiento
de la prótesis solicitando al paciente que hable y observando que la prótesis no
presenta fugas cuando el paciente bebe agua (fig. 18).
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