inhealth Blom-Singer Manual De Instrucciones página 27

• die Gesundheit des Gewebes am Tracheostoma oder die
körperliche Verfassung des Patienten in Frage gestellt ist oder
• das ordnungsgemäße Anbringen des Speiseröhrenrings nicht
direkt mit einem flexiblen Endoskop überprüft wurde.
Hinweis: In den oben aufgeführten Fällen darf das Halsband
nicht von der Vorrichtung abgenommen werden. Befestigen Sie
das Halsband mit Klebeband an der Haut um das Tracheostoma
herum, und überwachen Sie den sicheren Sitz der Vorrichtung
über einen längeren Zeitraum hinweg.
Zur Überprüfung der ordnungsgemäßen Anbringung des
Speiseröhrenhalterings empfiehlt Eric D. Blom, Ph.D., die folgende
Vorgehensweise.
Drehen Sie nach Einführen der Vorrichtung in den Punktionstrakt
und Ablauf der dreiminütigen Wartezeit für das Auflösen der
Gelkappe und die Anlagerung des Speiseröhrenhalterings die
sich in der Punktion befindliche Vorrichtung wiederholt auf
der Einführhilfe. Wenn sich der Speiseröhrenhaltering entfaltet
hat und ordnungsgemäß an der Schleimhaut der vorderen
Speiseröhrenwand anliegt, lässt sich die Vorrichtung auf der
Einführhilfe problemlos im Punktionstrakt drehen. Wenn sich
die Gelkappe aufgelöst und der Speiseröhrenhaltering
fälschlicherweise im Punktionstrakt statt im Speiseröhrenlumen
freigesetzt wurde, ist beim Drehen der Vorrichtung ein deutlicher
Widerstand zu spüren.
Eine zweite Methode zur Überprüfung der korrekten Anlagerung
des Speiseröhrenhalterings ist die direkte Überprüfung mit
einem flexiblen Endoskop.
Wenn sich mit den oben beschriebenen Untersuchungsmethoden
die ordnungsgemäße Anlagerung des Speiseröhrenhalterings
nicht zufriedenstellend überprüfen lässt, entfernen Sie die
Vorrichtung, weiten und messen Sie den Punktionstrakt erneut,
setzen Sie die Vorrichtung wieder ein und wiederholen Sie
die Überprüfung.
Entfernen Sie nach Überprüfung der ordnungsgemäßen
Anlagerung des Speiseröhrenhalterings das Halsband vom
Luftröhrenhaltering (Abbildung 1b) im Bereich der geringeren
Halsbandbreite nahe an dem Luftröhrenring, indem Sie es
vorsichtig mit einer Schere durchschneiden (Abbildung 6).
Blom-Singer® TEP-Verweil-Okkluder
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