diametro appropriato, in modo da dilatare il tratto TE e quindi
riprovare.
5. Staccare il cinturino per il collo del dispositivo (diagramma 1c)
dal fermo di sicurezza sull'introduttore. Mettere un dito contro
il cinturino per il collo ed estrarre con cautela l'introduttore dal
dispositivo con una leggera torsione. Avvertenza: durante la
rimozione dell'introduttore si deve fare attenzione a evitare
lo sposizionamento accidentale del dispositivo, che potrebbe
causare l'aspirazione del dispositivo. Fissare il dispositivo con
del nastro adesivo sul cinturino per il collo. Si raccomanda di
orientare il dispositivo con il cinturino per il collo rivolto in alto.
DISTACCO DEL CINTURINO PER IL COLLO
L'occlusore fisso è stato progettato per consentire il distacco
facoltativo del cinturino per il collo dopo aver confermato che
la flangia di fissaggio esofagea del dispositivo è saldamente
posizionata nel lume esofageo, contro la parete anteriore
dell'esofago. La rimozione del cinturino per il collo è una
procedura facoltativa.
Il cinturino per il collo non deve essere staccato dall'occlusore
fisso se:
• l'utilizzo di un tubo per laringectomia potrebbe staccare
il dispositivo;
• un paziente portava in precedenza un dispositivo di diametro
maggiore di quello dell'occlusore fisso attualmente inserito;
• il diametro della puntura TE è stato dilatato fino a un diametro
molto superiore a quello del dispositivo;
• la salute del tessuto della stomia o le condizioni fisiche del
paziente sono dubbie; oppure
• non viene utilizzato un endoscopio flessibile diretto per
confermare l'apertura della flangia esofagea.
Nota: nei casi citati in precedenza è importante non staccare il
cinturino per il collo dal dispositivo. Fissare il cinturino per il collo
con del nastro adesivo alla cute peristomale e assicurarsi della
ritenzione del dispositivo per un lungo periodo di tempo.
La seguente procedura per la conferma dell'apertura della flangia di
fissaggio esofagea è raccomandata dal Dott. Eric D. Blom.
Occlusore TEP fisso Blom-Singer®
37720-01G | 67