Contre-Indications - Pulmodyne AccuPAP Instrucciones De Uso

DESCRIPTION :
Le système thérapeutique de ventilation à pression positive AccuPAP est un système
respiratoire non stérile utilisable sur un seul patient. Le système thérapeutique de ventilation
à pression positive AccuPAP a la possibilité de fournir un supplément d'oxygène en cas d'apport d'oxygène comprimé.
Le système AccuPAP est composé des éléments suivants :
1. Appareil de ventilation à pression positive
• Orifice d'entraînement de l'air ambiant
• Prise de gaz
• Orifice de mesure de la pression avec capuchon
2. Interface patient - embout buccal
3. Tube d'alimentation de 2,13 mètres pour raccorder l'AccuPAP au gaz.
INDICATIONS :
Le système thérapeutique de ventilation à pression positive AccuPAP est indiqué pour prévenir ou inverser l'atélectasie. Le système thérapeu-
tique de ventilation à pression positive AccuPAP s'adresse à des patients aptes à suivre des consignes. Il peut également servir à optimiser
l'administration d'un médicament par inhalation sous réserve d'une utilisation avec un nébuliseur de faible volume.

CONTRE-INDICATIONS :

Malgré l'absence de contre-indication absolue concernant le recours à une thérapie de ventilation à pression positive, il importe d'évaluer atten-
tivement les facteurs suivants avant de prendre la décision d'instaurer le traitement :
• Incapacité de tolérer un travail respiratoire accru
• Pression intracrânienne > 20 mm Hg
• Opération récente ou traumatisme récent du visage, de la mâchoire ou du crâne
• Chirurgie de l'œsophage
• Pneumothorax non soigné
• Rupture avérée ou suspecte de la membrane du tympan ou autre pathologie de l'oreille moyenne
• Instabilité hémodynamique
• Sinusite aiguë
• Épistaxis
• Hémoptysie active
• Nausées
MISES EN GARDE :
1. L'utilisation de cet appareil à des pressions trop fortes peut causer des effets négatifs. Il convient de faire preuve d'un jugement clinique
d'expert dans le choix des réglages selon chaque patient.
2. NE PAS BLOQUER L'ORIFICE D'ENTRAÎNEMENT DE L'AIR AMBIANT.
3. NE PAS DÉPASSER UNE ENTRÉE DE GAZ DE 15 L/MIN.
Les réactions indésirables suivantes peuvent se manifester :
Travail respiratoire accru pouvant entraîner une hypoventilation et une hypercapnie ; augmentation
de la pression crânienne ; troubles cardiovasculaires ; ischémie myocardique ; diminution du retour veineux ; aérophagie accompagnée d'un
risque accru de vomissement et d'aspiration ; claustrophobie ; lésions cutanées et gêne en cas d'utilisation en conjonction avec un masque ; et
surpression pulmonaire.
PRÉCAUTIONS :
1. NE PAS STÉRILISER À L'AUTOCLAVE.
2. NE PAS IMMERGER ENTIÈREMENT DANS UN QUELCONQUE LIQUIDE.
3. NE PAS DÉMONTER, À L'EXCEPTION DE L'EMBOUT BUCCAL OU DU TUBE.
MODE D'EMPLOI :
1. Préparation :
a. Raccorder une extrémité du tube (fourni avec l'appareil) à un débitmètre de 0 à 15 l/min, lui-même branché à une source d'alimentation en air
ou en oxygène thérapeutique régulée entre 3,45 et 4,14 bar (si prescrit).
b. Raccorder l'autre extrémité du tube à la prise de gaz de l'appareil.
2. Mesure de la pression (recommandée) :
a. Raccorder l'orifice de mesure de la pression de l'appareil à un manomètre (avec ou sans tube). Nous recommandons cette opération dans le
cadre de la préparation initiale afin de connaître les pressions transmises au patient. Si la mesure de la pression n'est pas effectuée, obturer
l'orifice de mesure de la pression avec le capuchon fixé. L'orifice de mesure de la pression ne doit pas être exposé à l'air ambiant pendant
l'utilisation.
b. Fixer l'embout buccal à l'interface patient de forme arrondie sur l'appareil. NE PAS BLOQUER. Vérifier régulièrement l'appareil pour garantir
un usage et un fonctionnement adéquats. Ne pas utiliser en cas de dommage. Vérifier que tous les raccords sont bien fixés et en place.
3. Réglage initial du débitmètre :
a. Demander au patient qu'il se détende en respirant par le diaphragme.
b. Régler le débit à 10 l/min sur le débitmètre de la source d'alimentation en air ou en oxygène.
c. Régler la pression des voies aériennes à la pression expiratoire souhaitée.
d. Placer l'embout buccal dans la bouche du patient et demander au patient qu'il respire facilement par rapport à la pression de l'appareil.
e. Des inspirations et des expirations lentes par le patient permettront de maintenir une ventilation adéquate pendant le cycle respiratoire.
f. Maintenir la respiration par le biais du système thérapeutique de ventilation à pression positive AccuPAP pour atteindre les objectifs cliniques.
g. Il peut s'avérer nécessaire de répéter plusieurs fois l'opération pour garantir la satisfaction des besoins du patient.
4. Procédure AccuPAP :
a. S'assurer que le débitmètre est réglé comme indiqué aux précédentes étapes.
b. Si toléré, demander au patient qu'il s'asseye, les coudes posés sur la table.
c. Placer délicatement l'embout buccal dans la bouche.
• S'assurer que le patient maintient l'embout buccal bien serré dans la bouche pendant le traitement.
• Recommander l'usage d'un pince-nez, s'il y a lieu.
d. Demander au patient qu'il respire par le diaphragme.
e. Procéder à la respiration par l'intermédiaire de l'appareil comme conseillé. Le système thérapeutique de ventilation à pression positive Accu-
PAP est conçu pour un usage par intermittence (et non pendant de longues périodes).
f. Répéter les étapes b à e comme prescrit.