Modos De Ventilación Obligatoria Intermitente Sincronizada (Simv) - Philips Respironics V680 Manual Del Usuario

Principios de funcionamiento
Modos de ventilación obligatoria intermitente sincronizada (SIMV)
Los modos SIMV garantizan que se suministrarán una o varias respiraciones dentro de un
intervalo determinado por la Frec. establecida por el usuario. Dentro de este intervalo,
se suministra al menos una respiración obligatoria o asistida, junto con cualquier cantidad
de respiraciones espontáneas, con o sin soporte de presión. Estos modos ayudan al paciente
tomar el control completo de su forma de respirar mediante la sincronización de sus
respiraciones espontáneas las respiraciones obligatorias/asistidas.
Puede considerarse que cada intervalo respiratorio SIMV cuenta con un periodo ventana
de activación, durante la cual el ventilador espera la activación por parte del paciente
(Figura 4-14). Si el paciente acciona una respiración durante este tiempo, el ventilador
suministra inmediatamente una respiración asistida con el volumen o presión objetivo. Si el
paciente no activa una respiración, el ventilador suministra automáticamente una respiración
obligatoria al final del periodo ventana de activación. Después del suministro de la respiración
obligatoria, el paciente es libre de realizar cualquier cantidad de respiraciones espontáneas
o con soporte de presión durante el resto del intervalo respiratorio.
Cuando el paciente acciona una respiración antes de que finalice el periodo ventana
de activación, iniciando así un nuevo ciclo de respiración, el ciclo de respiración precedente
es más corto que el tiempo del ciclo establecido por el operador, 1/Frec. Como se puede ver a
continuación, el paciente activa la tercera respiración que se muestra durante el periodo
ventana de activación. La activación de esta tercera respiración inicia un nuevo ciclo SIMV.
Como resultado, el segundo tiempo del ciclo SIMV mostrado es más corto que 1/Frec.
El temporizador del ciclo se restablece. La cuarta respiración mostrada es una respiración
obligatoria activada por el ventilador que comienza al final del periodo ventana de activación.
Por tanto, aquí también, el tiempo del ciclo SIMV es igual a 1/Frec.
Respiración
obligatoria activada
por ventilador
Periodo
ventana
de activación
Tiempo de ciclo SIMV = 1/
Frec.
Debido a que los modos SIMV son modos mixtos, con atributos de modos de soporte presión
obligatoria y espontánea, se establecen los parámetros específicos del modo obligatorio
correspondiente y el modo PSV. Por ejemplo, cuando se selecciona el modo SIMV-PCV,
se establecen los ajustes utilizados en el modo A/C-PCV, más los utilizados en el modo PSV.
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Respiración
Respiración
con soporte
obligatoria activada
de presión
por ventilador
Periodo
Periodo
ventana
ventana de
espontáneo
activación
Figura 4-14: Temporización respiratoria en los modos SIMV
Periodo
Periodo ventana
ventana
espontáneo
espontáneo
Tiempo de ciclo SIMV
Manual del usuario del ventilador Respironics V680
Modos de ventilación 47
Respiración
obligatoria activada
por ventilador
Periodo
ventana de
activación